去年在新泽西州一家兽医医院接受治疗的两只狗对一种罕见的耐药细菌菌株检测呈阳性,这种细菌菌株与致命的爆发有关。 现已召回 滴眼液 疾病预防控制中心的一名调查员周五表示,这已被用于人类。
这些动物被一种称为碳青霉烯酶产生碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的细菌感染,这种细菌在医院不同主人的两只狗的肺部和耳朵拭子中发现。
对狗的细菌进行检测发现,它与去年爆发的细菌“高度遗传相关”,最终导致疾病 81 名人类患者 横跨 18 个州。到疫情结束时,有14名患者失去了视力,4人死亡。
产生碳青霉烯酶的细菌尤其令卫生官员担忧,部分原因是它们可以分解碳青霉烯类抗生素,这是一类通常用于对其他治疗有抗药性的感染的药物,并且很容易将其抗性基因传播给其他病原体。
“因此,现在这种细菌已经从人工泪液中引入美国,这种耐药性可能会蔓延,”疾病预防控制中心的艾玛·普莱斯(Emma Price)周五表示,在该机构流行病情报服务的一次会议上介绍了她的团队的发现。
美国疾病预防控制中心(CDC)将其年度会议称为该机构崭露头角的“疾病侦探”会议,介绍他们在一系列调查和研究中的最新工作。
普莱斯说,其中一只狗在医院就诊时被擦拭,试图诊断慢性咳嗽。从另一只狗身上,兽医一直在试图找出顽固性耳部感染的罪魁祸首。
拭子被送往宾夕法尼亚州的一个学术兽医实验室,该实验室在细菌中发现了不常见的耐药迹象,并将该菌株的基因序列上传到国家数据库 – 促使CDC和州卫生当局发起调查。
“因为他们有一笔赠款,而且有一位兽医微生物学家在那里工作,他做了大量的尽职调查并上传了结果。这就是我们收到通知的方式,因为该菌株与爆发菌株相匹配,“普莱斯说。
与此同时,人类滴眼液的爆发也促使美国食品和药物管理局(FDA)对整个行业进行了打击,导致数百万瓶非处方药被下架并禁止进口。
最初的爆发被归咎于印度一家工厂生产的受污染的滴眼液,美国食品和药物管理局 检查人员最终发现了肮脏的设备 以及卫生程序中的一长串捷径。其他工厂也出现了令人担忧的问题,从赤脚工人到伪造记录。
美国食品和药物管理局(FDA)今年向兽医医院和宠物主人发出警告,敦促他们在收到感染报告后检查召回的滴眼液。
“不良事件发生在一只猫身上,该猫在接受滴剂治疗后出现了眼部感染。然而,测试无法最终证明眼药水导致了感染,“FDA发言人在警告后告诉哥伦比亚广播公司新闻。
普莱斯说,对两位宠物主人的采访没有明显解释耐药细菌如何进入他们的狗体内。两人都没有出国旅行,也没有去过人类医院。
“两只狗的主人都不记得用过眼泪 [eye drops],尽管我们确实承认过去一年很难回忆起来,“普莱斯说。
普莱斯说,两只宠物最终都康复了,现在情况良好。但他们的发现让调查人员感到担忧,他们发现动物医院的感染预防程序存在漏洞。这些可能为细菌从工作人员或其他宠物传播提供了途径。
医院的工作人员在清洁双手方面的选择“有限”,没有达到在每个治疗区域提供洗手液的建议。
“供应也有限,而且普遍缺乏使用个人防护设备,尤其是手套,”普莱斯说。
其他潜在的细菌酿造场包括员工之间共享的设备,这些设备也有“可见的污垢和灰尘堆积”,以及据称存放在水槽飞溅区内的清洁用品。
“这些发现并非特定于这家医院。这是兽医环境中更广泛地缺乏对感染预防和控制的重视的一部分,“普莱斯说。
其中一只狗也和另外三只狗住在家里她说,ETS引发了人们的担忧,即耐药细菌可能已经长期“定植”了狗,并可能最终传播给其他人。
根据疾病预防控制中心的说法,人类患者有时会因铜绿假单胞菌感染而定植数月至数年。
“幸运的是,主人没有免疫力低下,但我们确实提醒他们注意可能会传染给他们的事实,并提醒他们的医生以及未来的医疗保健访问,”普莱斯说,“理想情况下,将来让狗远离其他狗,我们知道这是一件困难的事情。