随着新加坡医疗保健需求的不断发展，应对医疗服务需求不断增长和人口结构变化带来的挑战至关重要。传统上，东南亚医疗保健服务的重点一直是三级医院。然而，随着超老龄化人口的出现，其中 21% 的人口年龄在 65 岁以上，医疗保健系统在质量、可及性和可负担性方面正在接受考验。
2024 年 2 月，新加坡卫生部长在国会表示，患者现在从 85% 的公共、15% 的私人转变为 90% 的公共和 10% 的私人，这表明尽管等待时间可能更长，但更倾向于负担能力;正如 2018 年所引述的那样，新的补贴专科医生预约的等待时间中位数为 22 天。
为了应对这些挑战，综合门诊手术中心已成为改变新加坡医疗保健格局的潜在解决方案。
重新构想护理：将专科护理与社区门诊手术相结合
由于公立医院择期手术的轮候时间超过一周，而新的专科门诊预约轮候时间中位数为22天，因此我们构思了一个综合门诊手术中心来应对这一挑战。
这些中心旨在通过提供广泛的专业，包括妇产科、儿科、普通和结直肠外科、整形外科、眼科、骨科、泌尿科、血管外科、疝气和内分泌外科，使优质医疗保健更贴近社区。通过提供全面的服务，这些中心满足了当地居民的需求，特别是在距离最近的医院超过五公里的地区。
除了专科护理外，综合门诊手术中心还提供专职和辅助健康服务，如哺乳和产后支持、咨询和中医。这种整体方法不仅改善了患者的体验，还解决了个人的情绪和心理健康问题，创造了一个超越外科手术本身的连续护理。
迈克尔·波特 （Michael Porter） 将医疗保健的价值描述为“对患者重要的结果与实现这些结果的成本之间的平衡” 通过叠加这两个生态系统，以及围绕患者构建的具有 7 项通用设计原则的医疗保健设施，X 形成了综合和包容性护理之间的重叠，为患者提供了价值， 付款人和提供商 （3P）。
门诊手术及其进展
患者和付款人对价值的推动仍然是患者最终寻求治疗的主要驱动力。在 1970 年代，美国也观察到了类似的趋势，其中 50% 的手术最终在门诊进行。以研究为后盾的适当患者选择、对患者安全的不妥协和对患者满意度的关注，为患者提供了与住院手术相同或更好的结果。
门诊手术，也称为门诊手术，近年来因其临床和技术的进步而获得了重要意义。这种手术形式允许患者在同一天接受手术并回家，从而缩短住院时间并加快恢复时间。加速术后恢复 （ERAS） 的概念在推进门诊手术方面发挥了至关重要的作用。通过实施各种方案，如抗菌预防、术后恶心和呕吐预防、早期行走和阿片类药物节用镇痛，ERAS 改善了患者预后、减少了并发症并增强了整体患者体验。
基于价值的护理，与门诊手术相辅相成
基于价值的护理专注于以最佳成本为患者实现最佳结果，这与门诊手术的概念非常吻合。研究表明，与住院手术相比，经过适当选择的接受门诊手术的患者可以节省大量成本，并获得卓越的 30 天结果。通过避免不必要的住院，门诊手术在不影响护理质量的情况下降低了医疗成本。这种成本效益使专业医疗服务更容易获得和负担得起，特别是当与公司保险、综合盾牌计划以及新加坡的储蓄计划 Medissave 的使用相结合时。
通过将门诊手术与专科护理相结合在社区环境中，这些综合门诊中心改善了获得优质医疗保健的机会，同时确保了可负担性。联合和辅助医疗服务的进一步整合以及基于价值的护理原则的实施也增强了患者的体验和结果。
随着医疗保健领导者推动变革、挑战现状并发展医疗保健系统以满足患者不断变化的需求，护理的未来蕴含着令人兴奋的可能性。
