奖项申报奖项申报奖项申报奖项申报

医疗保险参与者现在可以转换保险范围。 以下是新内容和需要考虑的内容。

Date:

当商店开始提供万圣节糖果和流感疫苗时,消费者就知道秋天到了——广播和邮箱里充斥着医疗保险选项的广告。

医疗保险(Medicare)是针对老年人和部分残疾人的联邦健康计划,现在又到了 6500 万美国人的年度公开参保时间。

从 10 月 15 日到 12 月 7 日,传统计划或私人保险公司提供的 Medicare Advantage 计划的参保者可以更改其承保范围。 (首次注册者通常会在 65 岁生日后的几个月内注册,无论是否是在公开注册季节期间。)

2024 年有一些新功能,包括对某些服用昂贵药物的患者降低自付费用限额。

专家表示,无论如何,受益人检查他们当前的保险范围是个好主意,因为健康和药物计划可能已经发生了变化——包括其网络中的药房或医疗提供者以及处方费用。


继 2023 年社会保障福利增加 8.7% 后,2024 年社会保障福利将增加 3.2%

04:10

“建议是检查、检查、再检查,”非盈利性医疗保险倡导计划加州健康倡导者组织的顾问邦妮·伯恩斯 (Bonnie Burns) 说。

但正如该计划中的任何人或帮助朋友或亲戚做出承保决定的人都知道,这很复杂。

以下是一些需要记住的事情。

了解基础知识: Medicare 与 Medicare Advantage

参加传统 Medicare 的人可以看任何参与的医生或医院(而且大多数都参与),而参加 Medicare Advantage 的人必须从该计划特有的指定提供者列表(一个网络)中进行选择。 某些 Advantage 计划提供比其他计划更广泛的网络。 请务必检查您首选的医生、医院和药房是否在承保范围内。

由于传统 Medicare 不承保处方药,因此其会员还应考虑签署 D 部分,即可选药物福利,其中包括单独的保费。

相反,大多数 Medicare Advantage 计划均包含药物承保,但在投保前请务必确认,因为有些计划不承保。 这些私人计划进行了大量广告宣传,经常宣称它们提供传统医疗保险中无法提供的“额外”服务,例如牙科或视力保险。 请阅读细则,了解此类福利有哪些限制(如果有)。

首次加入传统 Medicare 的 65 岁及以上老年人可以购买补充保单或“Medigap”保单,该保单涵盖许多自付费用,例如免赔额和共付额,这些费用可能很高。 一般来说,受益人在加入 Medicare B 部分后有六个月的时间来购买 Medigap 保单。


拜登政府宣布 10 种药物成为医疗保险价格谈判的目标

02:53

因此,在公开投保期间从 Medicare Advantage 切换回传统 Medicare 可能会给那些想要购买补充 Medigap 保单的人带来问题。 这是因为,除某些例外情况外,提供 Medigap 计划的私人保险公司可能会拒绝有健康问题的申请人,或者提高保费或限制原有疾病的承保范围。

一些州向受益人提供更多保证,让他们可以在不回答健康问题的情况下更换 Medigap 计划,尽管规则有所不同。

更令人困惑的是,每年都有第二个开放注册期,但仅适用于那些参加 Medicare Advantage 计划的人。 他们可以在 1 月 1 日至 3 月 31 日期间更改计划,或转回传统 Medicare。

药物覆盖范围发生了变化——变得更好

签署 D 部分药物计划或通过 Medicare Advantage 计划获得药物承保的受益人知道有很多自付额和免赔额。 但到2024年,对于那些需要大量高价药物的人来说,其中一些费用将会消失。

乔·拜登总统的《通货膨胀削减法案》对医疗保险受益人自付费用设定了新的年度药品限额。

KFF 医疗保险政策项目高级副总裁兼负责人 Tricia Neuman 表示:“这项政策将帮助那些需要非常昂贵的药物来治疗癌症、类风湿关节炎和肝炎等疾病的人。”

KFF 表示,这一上限将极大地帮助属于医疗保险“灾难性”承保范围的受益人——2019 年估计有 150 万美国人。

其运作方式如下:在患者及其药物计划在药物上总共花费约 8,000 美元后,就会触发上限。 KFF 估计,对于许多患者来说,这意味着大约 3,300 美元的自付费用。

鉴于许多治疗严重疾病的药物价格高昂,一些人可能会在一个月内达到上限。 达到上限后,受益人当年无需为药品自付费用,每年可能节省数千美元。


FDA 完全批准一种旨在减缓阿尔茨海默病的药物

02:14

值得注意的是,这一新上限不适用于通常在医生办公室输注给患者的药物,例如许多癌症化疗药物。 这些药物由 Medicare B 部分承保,该部分支付看医生和其他门诊服务的费用。

据医疗保险权利中心称,明年的医疗保险还将扩大一些低收入受益人的资格,使其有资格获得低保费或零保费的药物保险,且无需免赔额和较低的共付额。

Burns 表示,提供 D 部分和 Advantage 计划的保险公司可能还会对药物承保范围做出其他改变。

受益人应检查其计划的“处方集”、承保药物清单以及他们必须为这些药物支付的费用。 请务必注意处方是否需要共付额(固定金额)或共同保险(药物成本的一定百分比)。 伯恩斯说,一般来说,共付额意味着比共同保险更低的自付费用。

可以提供帮助

在美国许多地区,消费者有 40 多种 Medicare Advantage 计划可供选择。 这可能是压倒性的。

Medicare 的在线计划查找器提供了有关通过邮政编码提供的 Advantage 和 D 部分药物计划的详细信息。 它允许用户深入了解有关福利和成本以及每个计划的健康提供者网络的详细信息。

保险公司应该及时更新其提供商名录。 但专家表示,参保者应直接咨询他们喜欢的医生和医院,以确认他们参加了任何特定的 Advantage 计划。 纽曼说,担心药品费用的人应该根据其 Advantage 或 D 部分计划“检查他们的药房是否是‘首选’药房以及是否在网络中”。

“即使在同一个计划中,一家药店和另一家药店之间的自付费用也可能存在显着差异,”她说。

医疗保险权利中心教育主任艾米丽·维切洛 (Emily Whicheloe) 表示,为了最全面地了解估计的药品费用,医疗保险受益人应该查询他们的处方、剂量和药房。

“对于有特定药物需求的人来说,联系该计划并询问,‘嘿,明年您仍然承保这种药物吗?’也是个好主意。” 如果没有,就改变计划,”她说。

可以通过在所有州开展的州健康保险援助计划免费获得额外的注册帮助。

受益人还可以通过 Medicare 运营的免费热线提问:1-800-633-4227 或 1-800-MEDICARE。

保险经纪人也可以提供帮助,但有一个警告。 “与经纪人合作对于个性化的接触来说是件好事,但要知道他们可能并不代表他们所在州的所有计划,”Whicheloe 说。

伯恩斯说,无论你做什么,都要避开电话推销员。 除了电视和邮件广告外,兜售私人计划的电话也轰炸了许多医疗保险受益人。

“挂断电话吧,”伯恩斯说。

KFF健康新闻前身为凯撒健康新闻 (KHN),是一个国家新闻编辑室,专门制作有关健康问题的深入新闻,是凯撒健康新闻的核心运营项目之一 凯夫 — 卫生政策研究、民意调查和新闻的独立来源。

将本文分享至:

《亚洲人物》订阅

spot_imgspot_img

亚洲领袖

查阅更多《亚洲人物》
Figure Aisa

探秘Priyamvada Gopal:从殖民历史到现代抗议的思想先锋

在当今充斥着信息和观点的时代,世界上有许多杰出的思想家,他们的声音引导着我们思考关键问题,推动社会进步。Priyamvada Gopal,剑桥大学的教授,被誉为当代世界最杰出的社会学家之一,她的独特视角和坚定立场为我们提供了有力的思考。 Priyamvada Gopal,1970年出生于印度,是一位备受推崇的学者、作家和社会评论家。她的学术研究涵盖了广泛的主题,包括文学、历史、种族、性别和殖民主义等。她的工作不仅在学术界产生深远影响,还在当代社会和政治运动中发挥了积极作用。 Priyamvada Gopal的学术生涯始于剑桥大学,她在那里获得了文学学士学位,并继续深造攻读博士学位。她的博士论文探讨了19世纪英国文学中的殖民主义主题,这一课题奠定了她未来学术生涯的基础。随着时间的推移,她的研究逐渐拓展到了更广泛的领域,包括现代文学、文化研究和社会科学。 尽管Priyamvada Gopal的学术背景非常强大,但她的影响力远不止于此。她是一位坚定的社会活动家,致力于反对种族主义、殖民主义和性别歧视。她的言论和文章经常引发社会辩论,激发人们思考重要问题。 Priyamvada Gopal的工作着眼于殖民历史和后殖民主义思想。她认为,殖民历史对现代世界产生了深远的影响,塑造了种族关系和全球不平等。她的研究强调了殖民主义的持久影响,以及在今天的社会和政治中如何体现出来。 在她的著作中,她探讨了文学作为反映社会现实的重要媒介的作用。她分析了文学作品如何反映出种族、阶级和性别的问题,以及这些作品如何塑造了我们对历史和现实的理解。她的书籍《The Indian English Novel:...

风华绝代:探索基兰·德赛的文学之旅

在文学的浩瀚星空中,一颗璀璨的明星一直照耀着世界,她就是印度裔美国作家基兰·德赛(Kiran Desai)。她的作品深刻地探讨了跨文化的主题,以及个体在纷繁复杂的世界中的探索和奋斗。她以独特而深刻的视角,以及丰富的文学才华,赢得了无数读者的心。本篇文章将带您深入了解这位文学巨星的生平和作品,以及她为文学世界带来的独特贡献。 基兰·德赛于1971年出生在印度新德里,她的父亲是印度著名的作家阿达尔·德赛,而她的母亲扎德·贾里尼也是一位杰出的作家。从小,基兰就生活在文学的氛围中,这也为她的文学生涯埋下了伟大的种子。她的家庭背景不仅赋予她深厚的文学底蕴,还培养了她对于文学创作的浓厚兴趣。 基兰·德赛的文学生涯开始于年幼的时候,她的第一部小说《走在父母的背影里》(Hullabaloo in the Guava Orchard)于1998年出版,当时她仅仅27岁。这部小说以幽默的笔调,讲述了一个寻找心灵栖息地的男孩在印度小镇的奇幻冒险故事。小说迅速获得了文学评论家和读者的好评,奠定了基兰·德赛在文学界的地位。 然而,基兰的巅峰之作要迟至2006年的《背后的风景》(The Inheritance of Loss)。这部小说以印度与尼泊尔边界地区为背景,讲述了一名印度法官与他的孙女、一名尼泊尔少年以及一名来自美国的教师之间的交错故事。小说通过深刻的人物刻画和复杂的叙事结构,探讨了文化碰撞、身份认同和社会不平等等主题。《背后的风景》获得了2006年的布克奖,使基兰·德赛一举成名,成为文学界的焦点。 基兰的文学风格独具特色,她的作品常常富有幽默、讽刺和深刻的洞察力。她善于刻画复杂多维的人物,将他们置于跨文化的背景中,引发读者对于人性和社会现实的深思。她的文字流畅而富有诗意,每一个句子都令人陶醉。她的作品引导读者穿越不同的时空和地域,深入探讨人类共通的情感和经历。 值得一提的是,基兰·德赛的文学作品也常常反映出她对于社会问题的关注。她的小说不仅仅是文学的享受,还是对于世界的深刻反思。她关注贫困、不平等、文化碰撞等问题,通过她的作品传达了对于这些问题的关切和反思。她的文学成就不仅在于其文学才华,更在于她用文字传递的社会责任感。 基兰·德赛的作品不仅在文学界获得了广泛的认可,也受到了全球读者的热烈欢迎。她的小说被翻译成多种语言,风靡世界各地。她的作品不仅仅是一堆文字,更是对于人类经验的深刻探索,是对于世界多元性的尊重,以及对于文化交流的呼唤。 尽管基兰·德赛的文学生涯已经取得了巨大的成功,但她并没有停下前进的脚步。她继续致力于文学创作,带领读者进入一个个令人神往的文学世界。她的作品永远充满着新鲜的思想和深刻的洞察力,成为文学界的一颗璀璨明星。 在这个信息爆炸的时代,基兰·德赛的作品如一股清新的文学气息,让人们不仅仅停留在表面,还能深入思考生活的意义和复杂性。她的小说带领我们穿越时空,探索人类情感和社会变革,为文学世界增添了一抹独特的色彩。 基兰·德赛是一位文学巨星,她的作品将继续影响和启发读者,让我们跟随她的文字,踏上一场令人难忘的文学之旅。 基兰·德赛是一位印度裔美国作家,以其深刻的文学作品和独特的文学风格而闻名。她的作品探讨了跨文化的主题,反映了她对社会问题的关切。她的小说迅速获得了广泛的认可和读者的热烈欢迎,尤其以《背后的风景》赢得了2006年的布克奖而成名。基兰·德赛的文学作品永远充满着新鲜的思想和深刻的洞察力,成为文学界的一颗璀璨明星,继续启发和影响着读者。

马尼拉的商业巨擘:Keng Sun 与 Peter Mar 家族的传奇故事

在菲律宾的商业历史中,Keng Sun 与 Peter Mar 家族的影响不可忽视。两家家族,历经数代,不仅为国家经济做出了杰出贡献,更在社会公益事业上积极投身,成为马尼拉商界的典范。本文将对这两位商业领袖及其家族背后的故事进行深入探讨,展现他们的商业智慧与社会责任。 Keng Sun,一名华裔菲律宾人,早年家境并不富裕,但他坚韧不拔、勤奋好学。初到马尼拉时,他从事小生意,但凭借着敏锐的商业嗅觉和不懈的努力,逐渐扩大了业务范围,从零售、房地产到金融服务,逐步建立起自己的商业帝国。尽管他在商界取得了辉煌的成就,Keng Sun 一直保持低调,他相信真正的成功不仅仅是财富的积累,更在于对社会的贡献。 与此同时,Peter...

印度银幕之王:深度探寻拉金德拉·库马尔的电影传奇

拉金德拉·库马尔(Rajendra Kumar),是印度电影界最杰出的演员之一,以其多产的电影生涯、精湛的演技和广泛的影响力备受印度和国际观众喜爱。他是印度电影的代表性人物之一,也是印度电影黄金时代的明星。本文将深入探讨他的生平、电影作品、演艺哲学以及他在电影界的独特地位。 拉金德拉·库马尔于1929年出生在印度旁遮普邦,他的电影生涯始于1950年代。他以其迷人的外貌和多才多艺的演技很快在印度电影界崭露头角,成为印度电影的新星。他的电影作品涵盖了各种类型,包括家庭剧、浪漫片、社会题材片等。 他的演技备受赞誉,他在电影中塑造了众多经典角色。他的代表作之一是电影《悲伤之歌》(Mere Mehboob),这部影片让他成为印度电影的明星,并为他赢得了印度观众的狂热追捧。 他的电影作品还包括了电影《卡努姆》(Dil Ek Mandir)、《悲伤的女人》(Dhool Ka Phool)和《不可避免的爱》(Aradhana)等,这些作品展现了他的演技多样性和对不同角色的深刻演绎。 拉金德拉·库马尔的演艺哲学强调演员的坚韧和对艺术的奉献。他认为演员应该全身心地投入角色,为观众呈现出真实的情感和人物性格。他的演出充满了情感和情感的表达,为观众带来了深刻的感受。 尽管他的电影事业在演技和影响力上备受认可,但他的生平也充满了挑战和努力。他常常在电影拍摄中面临高强度的工作要求和竞争,但坚持不懈地追求演艺事业的卓越。他的创新精神和才华是他成功的关键,也是他在电影界的独特地位。 拉金德拉·库马尔是印度电影界的巅峰演员,以其多产的电影生涯、精湛的演技和广泛的影响力备受尊敬。他的电影作品深刻反映了印度社会和文化的多样性,为印度电影界留下了深远的影响。他是电影的王者,是情感的表达者。