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安全网健康诊所在医疗补助计划取消期间削减服务和工作人员

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自重新确定以来,已有近 800,000 名密歇根人被从医疗补助计划中移除


自重新确定以来,已有近 800,000 名密歇根人被从医疗补助计划中移除

02:32

蒙大拿州最大的为贫困人口提供服务的医疗诊所之一削减了服务并解雇了工人。裁员反映了全国各地的类似削减,因为安全网医疗中心感受到了各州清除医疗补助计划的影响。

总部位于比林斯的RiverStone Health今年春天将裁员42人,裁员近10%。裁员已经关闭了一家住院临终关怀机构,将关闭一家高血压患者中心,并撤换了一名在农村学校工作的护士。它还减少了诊所行为保健团队的规模,并减少了专注于为没有住房的人提供服务的工作人员数量。

RiverStone Health首席执行官乔恩·福特(Jon Forte)表示,随着近年来业务成本的攀升,诊所工作人员预计会出现短缺。但是,他主要归因于蒙大拿州官员取消了大量医疗补助计划的患者,导致收入损失了320万美元,使RiverStone的赤字比预期的要严重得多。

“这让我们陷入了一个我们无法克服的困境,”福特说。

RiverStone 是美国近 1,400 家联邦政府资助的诊所之一,这些诊所根据个人可以支付的费用调整费用。它们旨在覆盖那些在护理方面面临不成比例障碍的人。有些在农村社区,提供初级保健可能会带来经济损失。其他人则专注于从城市中心的裂缝中掉下来的弱势群体。这些诊所总共为3000多万人提供服务。


125,000+ 北德克萨斯州家庭可能会失去当前的医疗保险

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医疗中心的命脉是医疗补助计划的收入,医疗补助计划是针对低收入或残疾人的州联邦补贴健康保险。由于它们为更高比例的低收入人群提供服务,因此联邦资助的中心往往在该计划中拥有更大比例的患者并依赖这些报销。

地震转移

但是,随着各州重新评估谁有资格获得医疗补助,医疗补助的注册正在经历翻天覆地的变化,这一过程被称为医疗补助“放松”。在此之前,为保护人们在新冠疫情突发公共卫生事件期间获得护理的机会,取消了两年的退学冻结。

截至 5 月 23 日,超过 2200 万人失去了保险,其中蒙大拿州约有 134,000 人,占该州人口的 12%。有些人不再符合收入资格要求,但绝大多数是因为文书工作问题而启动的,例如人们错过了最后期限、国家文件发送到过时的地址或系统错误。

这意味着医疗中心越来越多地提供无偿护理。有些人看到患者数量下降,这也意味着更少的钱。当像RiverStone这样的供应商削减服务时,弱势患者的护理选择就会减少。

蒙大拿州公共卫生与公众服务部通讯主任乔恩·埃贝尔特(Jon Ebelt)表示,该机构不对单个组织的商业决策负责。他说,该州专注于维护安全网系统,同时保护医疗补助不被滥用。

在全国范围内,医疗中心也面临着类似的问题:由于护理成本急剧上升、劳动力紧张以及现在投保患者减少而造成的完美金融风暴。最近几个月,加利福尼亚州和科罗拉多州的诊所也宣布削减开支。

“它正在全国各个角落发生,”社区健康倡导者首席执行官阿曼达·皮尔斯·凯利(Amanda Pears Kelly)说,这是一个代表联邦合格健康中心的全国性倡导组织。

根据乔治华盛顿大学和全国社区卫生中心协会的一项联合调查,近四分之一依赖医疗补助的社区卫生中心患者被排除在该计划之外。平均而言,每个中心损失了约60万美元。

每10个中心中就有1个减少了工作人员或服务,或者限制了预约。

“所有健康中心都试图确保患者知道他们仍然在那里,”全国社区健康中心协会公共政策和宣传高级副总裁乔·邓恩说。


科罗拉多州医疗补助计划的技术问题推迟了数以万计的残疾人的关键资金

06:54

大多数中心都以微薄的预算运营,随着劳动力紧张和业务成本飙升,一些中心开始报告亏损。

米恩惠LE,联邦援助 – 旨在支付负担不起护理费用的人的费用 – 基本保持不变。国会在3月份将这些资金增加到大约70亿美元,为期15个月,尽管健康中心的倡导者表示,这仍然没有涵盖标签。

直到最近,蒙大拿州的RiverStone一直保持着财务稳定。根据财务审计,在大流行之前,该组织一直在赚钱。

2019 年夏天,一项耗资 1000 万美元的扩建工程开始获得回报。文件显示,RiverStone通过其诊所和药房为更多患者提供服务,收入增长抵消了运营成本的增加。

但在 2021 年,在疫情最严重的时候,那些不断增长的支出——员工工资、建筑维护、药品价格和医疗设备——超过了现金流入。到去年夏天,该公司的运营亏损约为170万美元。随着医疗补助计划的重新确定,RiverStone的承保患者群体萎缩,侵蚀了其财务缓冲。

医疗补助报销率

Forte表示,该卫生中心计划要求州官员提高其医疗补助报销率,称现有费率不包括连续护理。这是一个棘手的要求,因为该州去年在围绕哪些服务需要更多资金进行大量辩论后略微提高了费率。

在临时的联邦大流行资金枯竭后,一些卫生中心的削减代表了恢复到大流行前的人员配备。但其他人正在取消长期存在的计划,因为预算从紧张到亏损。

据《新闻民主党》报道,加州佩塔卢马健康中心(Petaluma Health Center)今年3月解雇了32名在疫情期间雇用的员工,约占其员工总数的5%。它是索诺玛县最大的初级保健提供者之一,那里的预期寿命因人们居住的地方而异,贫困在以西班牙裔为主的社区更为普遍。

在科罗拉多州弗兰特山脉设有诊所的Clinica Family Health在10月份解雇了46人,约占其员工总数的8%。它已将其牙科计划从三家诊所合并为两家,关闭了一家旨在帮助人们避开急诊室的步入式诊所,并结束了对最近出院患者的家访计划。

Clinica表示,在解散之前,37%的医疗补助患者失去了保险,现在正在Clinica的折扣计划中。这意味着该诊所现在收到 5 到 25 美元的医疗就诊费用,而过去的收入为 220 至 230 美元。

“如果这是一场音乐椅游戏,我们就是拥有最后一把椅子的人。如果我们必须把它拉开,那么人们就会倒在地上,“首席执行官西蒙史密斯说。

代表科罗拉多州卫生中心的科罗拉多州社区卫生网络政策主任斯蒂芬妮·布鲁克斯(Stephanie Brooks)表示,一些中心正在考虑合并或关闭诊所。

科罗拉多州和蒙大拿州是全美入学率下降率最高的州之一。这两个州的官员都为他们的医疗补助重新确定过程辩护,称大多数人可能不再符合条件,他们指出低失业率是一个因素。

在许多州,医疗服务提供者和患者都提供了一些例子,在这些例子中,被切断保险的人仍然符合条件,并且不得不花费数月的时间纠缠于系统问题才能重新获得服务。

RiverStone的Forte表示,在大流行之后减少服务增加了伤害,无论是对于从事艰苦工作的医护人员还是对于失去对自己能够获得护理的信任的患者。

“这与我们为满足社区的医疗保健需求而努力做的事情适得其反,也违背了直觉,”Forte说。

科罗拉多州朗蒙特的KFF健康新闻记者Rae Ellen Bitchell为本报告做出了贡献。

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榜单中的入选者不仅是个体的技术专家,很多人还通过创建或领导科技公司、研究机构、基金会等方式,推动了整个AI生态系统的健康发展。创新工场的李开复为众多AI初创公司提供了资金和技术支持,推动了新兴企业的快速崛起。吴恩达通过Coursera及DeepLearning.AI等平台,培养了大批AI人才,推动了全球AI教育的发展。这些科技领袖通过他们的努力,建立了一个更加开放、合作和多元化的AI生态系统。 通过对技术创新、产业应用、全球视野、技术伦理和生态系统建设等多个维度的深入分析,“亚洲AI领军人物Top 50”榜单不仅展示了当前AI技术的高峰成就,更描绘了未来AI发展的广阔蓝图。这些AI领军人物将继续引领全球技术进步,推动社会进步,创造更加智能和可持续的未来。 制榜方法与评选标准 “亚洲AI领军人物Top 50”榜单的评选过程是一个严格、科学且多维度的流程,确保榜单的公平性、权威性与代表性。榜单评选以广泛的数据收集、专业的行业分析以及资深评审团的全面评议为基础,力求全面反映出在人工智能领域中具有全球影响力的杰出人物。以下是本次榜单的详细制榜方法与评选标准: 1. 候选人提名与数据收集 榜单评选首先通过广泛的行业调查和研究,建立了一个涵盖全球人工智能领域杰出人物的初步数据库。候选人提名主要来自以下几个途径: 行业推荐:从全球领先的AI公司、科研机构、学术团体、行业组织等渠道获得专家推荐,确保候选人具备广泛的行业认可度。 公开信息与数据收集:通过权威学术期刊、行业会议、专利数据库以及AI相关的专业网站,广泛收集候选人在科研、技术开发及商业应用方面的公开数据。 全球影响力数据:通过分析候选人的媒体曝光、公众演讲、技术论坛中的活跃度,结合公开发表的文章、技术报告、行业分析等数据,初步筛选出在全球范围内具备影响力的科技领袖。 这一阶段旨在确保榜单涵盖不同领域和不同国家、地区的杰出代表,并且确保数据的来源多样性和准确性。 2. 技术贡献与创新影响力评估 候选人的技术贡献是榜单评选中的核心维度之一。评审团队依据候选人在人工智能技术领域的原创性贡献、关键技术突破以及行业标准设定等多个方面的表现进行全面评估。这一评估涉及的标准包括: 技术突破:候选人在人工智能基础研究、算法开发或应用创新方面的重大突破。特别是那些对AI技术领域产生深远影响的原创性贡献,如李飞飞在计算机视觉中的ImageNet项目、吴恩达在深度学习和在线教育方面的普及工作等。 学术影响力:通过分析候选人发表的学术论文数量、质量以及引用次数,评估其在全球AI学术界的影响力。特别关注那些在全球顶尖学术会议或期刊上发表的高影响力论文,如NeurIPS、ICML等会议论文。 技术转化能力:候选人如何将学术研究或技术创新转化为实际应用,并对社会、行业产生重大影响。企业家或科研领袖们的创新技术在实际产业中的广泛应用,成为评估其技术贡献的重要依据。 3. 产业应用与商业影响力评估 除了技术贡献,候选人将人工智能技术在产业中的应用和推广也被纳入评估范围。技术商业化的广度、深度及其对行业的推动作用是此次评选中的重要标准。评审团队在此过程中重点考量以下几个方面: 技术落地与商业化:候选人或其所领导的企业在将AI技术商业化中的成功案例。特别是那些技术实现了跨行业应用的情况,如NVIDIA的GPU技术从游戏市场扩展到深度学习和自动驾驶等领域,黄仁勋对此作出的贡献尤为突出。 企业影响力:通过评估候选人在科技企业中的领导力,以及其所在企业在全球人工智能产业中的地位和市场份额。特别关注企业在全球市场中的扩展能力和技术竞争力。 行业变革推动力:候选人在推动传统行业数字化转型、AI技术赋能产业升级方面的成就。例如,阿里巴巴、百度等公司通过AI技术在金融、零售、物流等领域的深度应用,改变了传统商业模式,成为此次评选中的重要衡量标准。 4. 全球影响力与跨国合作 本次榜单不仅限于亚洲范围内的科技人物,还特别注重入选者在全球人工智能领域的影响力。全球合作与国际影响力成为评选标准中的重要组成部分: 国际合作项目:候选人在国际AI研究或应用项目中的参与度和领导力,包括与其他国家、地区的研究机构或企业的合作情况。特别是那些在国际重大AI项目中起到领导作用的科学家和企业家,如吴恩达、李飞飞等在全球AI教育和技术推广中的贡献。 全球学术和产业声誉:通过分析候选人在全球顶尖学术机构的任职情况、国际学术会议中的发言频率以及全球企业界的认知度,评估其在全球范围内的影响力。 5. 社会责任与技术伦理贡献 在AI技术日益发展的今天,技术伦理和社会责任已经成为全球科技领域不可忽视的议题。本次榜单特别考虑了候选人在推动AI技术负责任应用、伦理标准制定、社会问题解决等方面的贡献。评审团队在此过程中重点考量以下几个方面: AI伦理倡导:候选人是否在AI伦理、技术安全、隐私保护等方面提出了具有前瞻性的建议,或在制定行业标准中起到积极作用。李开复等行业领袖在推动AI技术与社会责任结合方面的贡献尤为突出。 社会问题解决与公益事业:候选人在利用AI技术解决社会问题方面的具体贡献,如AI在医疗、教育、环保等领域的应用,是否帮助解决了某些全球性挑战。特别关注那些推动AI在弱势群体、发展中国家等特殊场景中的应用者。 6. 公众影响力与媒体曝光度 候选人的公众影响力以及其在主流媒体、行业论坛、学术会议等公开场合的活跃度,也是榜单评选的标准之一。这部分评估主要关注以下几点: 媒体曝光度:候选人在全球主流媒体(如《经济学人》、《纽约时报》等)中的出现频率、报道内容,以及其在全球公共舆论中的形象和影响力。 公众演讲和参与:候选人是否定期在全球或区域性科技论坛、行业大会中发声,推动人工智能领域的公共讨论,特别是那些定期参与TED演讲、国际技术峰会的科技领袖们。 7. 评审团评议与最终确认 为了确保榜单的公正性与权威性,《亚洲人物》杂志还特别组织了由行业专家、学术领袖、企业高管等组成的评审团进行综合评议。评审团不仅对候选人数据进行了多维度的分析,还进行了深入的讨论与评议,确保每位入选者都在其领域具备无可争议的影响力与贡献。最终,评审团根据候选人的技术贡献、全球影响力、社会责任等多个维度,确认了“2024亚洲AI领军人物Top 50”的最终名单。 《亚洲人物》发布的“2024亚洲AI领军人物Top...