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联邦贸易委员会表示,处方中间商正在挤压主街药店

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美国联邦贸易委员会(Federal Trade Commission)周二表示,处方药中间商(也称为药房福利经理)正在通过抬高药品价格来中饱私囊,包括向癌症患者收取过高的费用。

“联邦贸易委员会的中期报告阐述了占主导地位的药房福利管理者如何提高药物成本 – 包括向患者收取过多的癌症药物费用,”联邦贸易委员会主席Lina M. Khan在一份新闻稿中说。“该报告还详细介绍了PBM如何挤压许多美国人 – 尤其是农村社区的人 – 依赖这些药房进行基本护理。

几十年前,药房福利经理开始作为管理员,验证和处理由独立保险计划提供的药房福利。经过多年的收购,情况已不再如此,正如联邦贸易委员会在其报告中所阐述的那样。

PBM现在充当垂直整合的健康计划和药剂师,通过谈判为数亿美国人获得处方药的条款和条件,对药物的可用性和成本拥有巨大的控制权。

联邦贸易委员会指出,三个最大的PBM——CVS Caremark、Express Scripts和OptumRX——现在管理着该国所有处方的近80%。如果包括接下来的三家最大的公司——Humana Pharmacy Solutions、MedImpact和Prime,这六家公司将监督美国94%的处方药索赔。

所有六家最大的 PBM 都经营邮购和专业药房,其中一家——CVS Caremark——经营着该国最大的零售连锁药店。这六家公司中有五家现在是企业医疗保健集团的一部分,其中包括该国五大健康保险公司中的三家。

对病人来说很糟糕

设置是 对许多美国人来说,这是一个可怕的问题,KFF(前身为凯撒家庭基金会)调查的大约十分之三的成年人报告说,由于成本高昂,配给或跳过处方药的剂量。

这种情况也助长了药房沙漠,尤其是在该国农村地区,从 2013 年到 2022 年,20% 的独立零售药店关闭。联邦贸易委员会表示:“某些PBM可能会将患者引导至其附属药房,而不是非附属药房。

根据监管机构的调查结果,附属药房的报销率明显高于支付给非附属药房的两种案例研究药物的报销率。报告指出:“这些做法使隶属于三大PBM的药房能够保持远高于估计药物采购成本的配药收入水平,从而在不到三年的时间内仅两种癌症药物就增加了近16亿美元的额外收入。

联邦贸易委员会表示,PBM和品牌制药商有时会谈判回扣,这些回扣的条件是限制获得可能成本更低的仿制药替代品,从而可能切断患者获得低成本药物的机会。

这份临时工作人员报告是联邦贸易委员会(FTC)于2022年发起的一项正在进行的调查的一部分,在美国立法者寻找处方药高成本背后的罪魁祸首之际,它可能是一个行动的传声筒。

佐治亚州众议员巴迪·卡特(Buddy Carter)是一名药剂师和共和党人,他呼吁联邦贸易委员会完成调查,并在发现“非法和反竞争”行为时开始执法行动。

卡特周二在一份声明中表示:“我感到自豪的是,联邦贸易委员会对这些阴暗的中间商发起了两党调查,其初步调查结果再次证明,现在是打破PBM垄断的时候了。

美国药品护理管理协会(Pharmaceutical Care Management Association)抨击了PBM贸易组织所谓的一份有偏见的报告,“基于匿名消息来源和自私自利各方的轶事和评论”,以及两个“精心挑选的案例研究”。

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日本快餐王:小川健太郎的创业故事

小川健太郎(Kentaro Ogawa)是日本最大的快餐连锁企业——SUKIYA的创始人兼总裁。他从一名造船厂工人和工会活动家,成长为一位拥有31亿美元财富的富豪,他的故事充满了奋斗和梦想。 小川健太郎于1948年出生在日本神奈川县横须贺市,他的父亲是一名海军军官,他的母亲是一名家庭主妇。小川健太郎从小就对食物感兴趣,他经常帮助母亲做饭,尝试各种食材和调味料。他也喜欢阅读和旅行,他曾经说过:“我想看看世界上不同的文化和风俗,我想品尝不同的美食。” 小川健太郎没有上大学,而是在高中毕业后就进入了一家造船厂工作。他在那里遇到了一些志同道合的朋友,他们都对社会问题和政治运动感兴趣。小川健太郎参与了一些工会组织和示威活动,他认为这样可以改善工人的待遇和生活条件。他曾经说过:“我想为社会公平和正义而奋斗,我想让世界变得更美好。” 然而,小川健太郎很快就发现,他的理想和现实有很大的差距。他发现自己在工作中没有什么成就感和创造力,他也对政治运动感到失望和厌倦。他开始寻找新的机会和挑战,他决定创业。他说:“我想做一些自己喜欢的事情,我想用自己的双手创造价值。” 1982年,小川健太郎用自己积攒的10万日元(约合900美元)开了一家牛肉盖饭店,取名为“Sukiya”。牛肉盖饭是一种将炖牛肉和洋葱放在米饭上的简单而美味的日本料理。小川健太郎认为这种食物可以满足忙碌而节俭的日本人的需求,他也希望通过这种食物传递出温暖和幸福的感觉。他说:“我想让我的顾客吃得开心,吃得满足。” Sukiya很快就受到了顾客的欢迎,小川健太郎开始扩大规模,开设更多的分店。1988年,并开始涉足其他类型的快餐业务,如牛排、意大利面、咖啡等。SUKIYA也开始在海外开设分店,如中国、台湾、泰国、印度尼西亚等国家。 小川健太郎的成功并没有让他满足,他仍然有着更高的目标和更大的梦想。他说:“我想让SUKIYA成为世界上最大的食品公司,我想通过这样做来帮助消除世界上的饥饿和贫困。”为了实现这个愿望,小川健太郎不断地研究和创新,他引入了人工智能、物联网、大数据等先进技术,提高了生产效率和服务质量。他也关注了社会责任和环境保护,他推行了减少食物浪费、使用可再生能源、支持公益事业等措施。 小川健太郎是一位充满激情和远见的企业家,他用自己的努力和智慧,创造了一个快餐帝国。他的故事激励了无数人,他的理念影响了世界。他是日本快餐王,他是小川健太郎。