一波 百日咳感染 美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示,全国范围内的情况仍在继续恶化,每周报告的病例现在正加速上升到美国多年来的最高水平。
疾病预防控制中心现在统计,在进入8月的第一周,至少报告了259例百日咳病例,高于6月底的每周215例病例。
宾夕法尼亚州 今年到目前为止,已报告了1,489例病例,是所有州中最多的。 纽约 报告的病例总数第二多,为1,266例感染。
疾病预防控制中心官员几个月来一直警告说,这种疾病将恢复到大流行前的趋势。百日咳是由百日咳博德特氏菌引起的,该细菌在 COVID-19 大流行期间暴跌至历史最低点,可能是由于当时有更多的人戴口罩并远离学校和办公室呆在家里。
今年到目前为止,卫生部门共报告了10,000多例百日咳病例。截至6月中旬,今年的病例总数是去年同期的三倍多。
今年报告的病例现在也高于大流行之前的水平,到2019年8月初,大流行已达到约8,000例。
为什么百日咳病例正在加速增长?
许多通过空气在人与人之间传播的疾病,如百日咳,在COVID-19大流行期间,感染率下降。
疾病预防控制中心在7月份表示:“大流行期间采取的缓解措施(例如,戴口罩、远程学习)可能降低了百日咳的传播。
这打断了百日咳发病率从2012年的峰值下降后再次开始上升的迹象。
疾病预防控制中心流行病学家塔米·斯科夫(Tami Skoff)在4月份由国家传染病基金会主办的一次活动中说:“我们观察到的百日咳的增加一直持续到2020年COVID-19大流行开始,之后我们看到报告的百日咳急剧下降,这与其他国家法定报告疾病的趋势相似。
Skoff说,在大流行之前,百日咳病例逐渐增加的背后有许多因素,例如更好的诊断和报告感染率。
另一个原因可能可以追溯到 1990 年代转向一种更安全的疫苗,称为“无细胞”疫苗,其保护作用会随着时间的推移而减弱。
“我们认为,驱动因素之一和最大的贡献者之一是无细胞百日咳疫苗的保护作用减弱,”Skoff说。
Skoff说,疾病预防控制中心的疫苗专家目前不打算重新讨论百日咳疫苗的话题,此前他们决定反对2012年激增的加强建议。但她说,新疫苗可能会导致该机构的指导意见发生变化。
“疫苗正在研发中。希望在未来几年内,我们将拥有保护期更长的疫苗,“她说。
百日咳的症状是什么?
医生通常将百日咳至少分为三个阶段,从最初出现类似于普通感冒的症状开始,如咳嗽和流鼻涕。症状通常在患者首次接触另一个具有传染性的人后一周左右出现。
咳嗽会恶化长达六周,通常表现为特征性的“百日咳”声,这是由于患者在一阵快速咳嗽后呼吸困难,试图排出在身体气道中积聚的粘液。
这可能导致皮肤变成蓝色或紫色,因为他们体内缺氧,然后呕吐。
根据患者的年龄,症状可能看起来不同。婴儿患严重百日咳的风险最大,住院率最高。
虽然疫苗和更好的治疗方法已经预防了20世纪初每年因百日咳导致的数千名儿童死亡,但严重病例可能导致肺炎和神经系统问题等并发症,尤其是在婴儿中。
百日咳如何治疗?
疾病预防控制中心说,抗生素可以有效降低百日咳的严重程度,特别是在感染期间早期开始使用。它们也可以给予有风险的人百日咳病例的密切接触者,以防止他们生病。
医生可以使用深入鼻子的棉签对有症状的患者进行检测。疾病预防控制中心说,在咳嗽的前三周内进行这些测试是最准确的。
“在免疫力减弱的情况下,我们看到越来越多的老年人,我经常会听到临床医生说,我们不会考虑老年人的百日咳,或者当一些诊断测试不准确时,他们很晚才来到医疗保健,”Skoff说。
患者开始使用抗生素并不总是需要进行检测,特别是如果他们有患严重疾病的风险。被诊断患有百日咳的人可以服用阿奇霉素等抗生素长达五天来治疗感染,但这并不能保证人们会更快地缓解症状。
“抗生素旨在防止百日咳传播给他人,不会缩短病程或改善症状,”医生在美国家庭医师学会发表的一篇文章中说,并引用了对13项试验的回顾。