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卫生部宣布加强治理以指导适当的终身医疗保险索赔

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它将向医生阐明向患者提供建议的索赔。

卫生部表示,加强了管理,指导患者和医生在终身健保中获得哪些适当的索赔。

卫生部在一份声明中表示:“索赔规则向医生明确了什么是适当的终身健保索赔,以便他们能够更好地为患者提供关于可以从终身健保索赔的内容的建议。”

对于患者来说,他们可以从终身健保索赔的强化管理中受益。 例如,进行医学上不必要的手术可能会面临不必要的风险,例如感染、受伤或对处方药物的不良反应。

在经济上,他们可能会遇到自己或家人的医疗储蓄储蓄被不必要地耗尽并产生自付费用。

从长远来看,终身健保支出的增加也将推高所有新加坡人和永久居民支付的保费。

工作组还根据循证文献、流行的临床实践和成本效益指南制定了针对特定专业的索赔规则。

这些索赔规则涵盖大批量的外科手术,或卫生部发现一定程度的模糊或滥用情况的手术。 例如,整容手术被声称为医疗。

卫生部补充说:“索赔规则是在与相关专家团体协商后最终确定的,并且还根据过去的终身健保索赔进行了验证,以确保涵盖大多数医疗上适当的索赔。”

终身健保索赔的裁决

在处理终身健保索赔后,被确定为极有可能不适当的索赔将受到进一步审查。

这些索赔由终身健保理事会任命的独立小组进行裁决,该小组由相关的公共和私营部门专家组成。

索赔裁决过程通过对专家组成员进行去身份识别,并删除已裁决案件的患者、医生和机构的身份,确保专家组决策的客观性。

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