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在慢性疼痛中,这个少年“几乎什么都做不了”。保险公司不承保手术。

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普雷斯顿·纳夫兹 12 岁时,他请求父亲允许他打长棍网球。

“第一次练习,他回来后说,’爸爸,我喜欢它,’”他的父亲洛塔尔·纳夫兹 (Lothar Nafz) 回忆道,他住在阿拉巴马州胡佛。“他为长棍网球而活。”

但多年的青年运动对普雷斯顿的身体造成了伤害。去年,当这位少年在长棍网球锦标赛中一瘸一拐地离开球场时,他的左臀部疼痛已经变得如此剧烈,以至于他无法进行简单的活动,例如下车或在床上翻身。几个月的物理治疗和消炎药都没有帮助。

他不仅不得不放弃运动,而且“我几乎什么都做不了,”现年 17 岁的普雷斯顿说。

医疗程序

一位医生建议普雷斯顿接受一种称为运动疝修补术的手术,以修复他骨盆中受损的组织,据信这是导致他疼痛的原因。

治疗普雷斯顿的运动医学诊所告诉洛塔尔,该程序没有医疗账单代码——提供者用来向保险公司和其他付款人收费的标识符。Lothar 被告知,说服他们的保险公司承保可能会很困难,这就是为什么他需要预先付款。

洛塔尔说,由于儿子很痛苦,手术“需要做”。他用一张个人信用卡和一张零利率的医疗信用卡向诊所和手术中心支付了 7,000 多美元。

普雷斯顿在 11 月接受了手术,他的父亲向他们的保险公司提出了索赔,希望能得到全额赔偿。它没有来。

最终法案

7,105 美元,分解为 480 美元的麻醉费、625 美元的设施费和 6,000 美元的手术费。

计费问题:没有 CPT 代码

洛塔尔说,手术前,他打电话给阿拉巴马州的蓝十字和蓝盾,得知他的保单通常涵盖大多数医疗、非整容手术,这让他深受鼓舞。

但他说,在后续电话中,保险代表们“转移了注意力,试图扭动身体”。他说他打了好几次电话,在手术前都被拒绝了。

洛塔尔说,他相信儿子的医生,医生向他展示了表明手术有效的研究。他说,这家名为安德鲁斯运动医学和骨科中心的诊所在阿拉巴马州享有良好的声誉。

其他未参与此案的医疗服务提供者称该手术是一种合法的治疗方法。

南卡罗来纳州芒特普莱森特(Mount Pleasant)的骨科医生和运动医学专家大卫·盖尔(David Geier)说,运动疝——也被称为“运动性耻骨痛”——是一个笼统的短语,用来描述运动员在腹股沟下部或大腿上部区域可能经历的疼痛。

“有许多潜在因素可能导致它,”Geier 说。正因为如此,没有 “一种公认的手术来解决这个问题。这就是为什么我怀疑没有一个统一的 CPT。

CPT 代表“当前程序术语”,是指在临床或门诊环境中执行的程序和服务的数字或字母数字代码。例如,有一个用于快速链球菌测试的 CPT 代码,以及用于各种 X 射线的不同代码。

缺少 CPT 代码可能会导致报销问题,因为保险公司根据提供商在索赔表上使用的 CPT 代码来确定支付多少费用。

存在超过 10,000 个 CPT 代码。美国医学会的一个特别委员会每年都会增加数百名程序员,AAPC(前身为美国专业编码员学会)的教育主任 Leonta Williams 解释说。

她说,如果相关程序得到高度利用,则更有可能提出代码。

Geier 说,在美国进行运动疝修补术的骨科医生并不多。他说,一些保险公司认为这种手术是实验性的。

普雷斯顿说,自从手术后,他的疼痛有所改善,尽管恢复时间比他预期的要长得多,也更痛苦。

洛塔尔说,到 4 月底,他已经付清了手术费用。

解决方法

手术中心的一份账单显示,分配给普雷斯顿运动疝修补术的 CPT 代码是“27299”,代表“没有特定代码的骨盆或髋关节手术”。

在提交更多文件对保险拒绝提出上诉后,Lothar 收到了保险公司的一张 620.26 美元的支票。Blue Cross and Blue Shield 没有说明它是如何得出这个数字的,也没有说明它报销了哪些费用。

Lothar 说,他继续收到保险公司关于他索赔的令人困惑的信息。

保险公司和保险公司E Sports Medicine Clinic 拒绝置评。

要点

在您接受医疗程序之前,请尝试检查您的保险公司是否会支付费用并确认它有账单代码。

AAPC 的 Williams 建议询问您的保险公司:“您报销此代码吗?哪些类型的服务属于此准则?这笔钱得到报销的可能性有多大?

Williams 说,说服保险公司为没有自己的计费代码的护理付费很困难,但并非不可能。您的医生可以使用“未列出的代码”以及解释所执行程序的文件来为保险开具账单。

“任何时候你都在处理一个未列出的代码,就需要做额外的工作来解释提供了什么服务以及为什么需要它,”她说。

一些在没有 CPT 代码的情况下接受手术的患者可能会被要求预先付款。您还可以提供部分预付款,这可能会促使您的提供商联手购买保险来支付。

本月账单是 KFF 健康新闻和华盛顿邮报的 Well+Being 的一项众包调查,旨在剖析和解释医疗账单。自 2018 年以来,该系列已帮助许多患者和读者减少了医疗费用,并在州议会、美国国会大厦和白宫被引用。您是否有令人困惑或离谱的医疗账单想分享?跟我们说说吧!

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中国“炸串界一哥”王宽宽,靠炸串半年赚3.7亿,三年开店数千家!

同样是卖炸串,为何他如此优秀?90后小伙中途辍学创业,半年就狂揽2.95亿投资,短短3年,门店数量猛增至1976家。 平均每月销售6000万串产品,门店覆盖29个省级行政区域,300余座城市,被美食爱好者称为“炸串界的蜜雪冰城”。 目前这个数据一直保持增长的趋势,更是在最近宣布完成A+轮7500万元融资。那么他究竟是何方神圣?在他的背后又有着怎样的创业历程? 高材生卖烧烤喜姐炸串的创始人叫王宽宽,于1990年出生在江苏徐州丰县的一个农村里,是个地地道道的“农村小伙”。 他的父亲并没有如同其他农民一般在家种地、养殖,而是选择做“五花八门”的生意,不得不说王爸还是很有商业头脑的,靠着做生意养活了一大家人。 在父亲的耳濡目染下,王宽宽对创业做生意很有想法。高考时他以优异的成绩进入了南京财经大学就读电子商务专业,这也是他创业之梦开始的地方。 初来南京的他,经常和朋友一起去小吃街吃烧烤撸串,渐渐地也喜欢上了这种烟火气息。在学校的学习生活十分的单调。 每天听着老师说谁谁谁创业成功了,谁谁谁又赚了多少多少,他就心痒痒,心想那要是自己就好了。大一还没结束,他彻底按耐不住创业的想法,选择辍学创业。 期待满满的王宽宽,在开始创业后才发现,创业没他想的那么简单,毫无经验的他更是四处碰壁,从互联网,到麻辣烫、火锅店、烧烤店等无一例外全部以失败告终。 他几乎将整个餐饮业能干的都干了一遍,这让他很是沮丧。十一次创业的失败,使他精神和身体感到前所未有的疲惫,期间更是有合伙人“背刺”。 他也一度想过放弃,可以心里的不甘心支撑着他坚持了下来。那么在创业初期屡战屡败的他,在接下来会做出怎样的选择呢? 他又能否一鸣惊人呢?选择再战一次的王宽宽,将目光再一次放到了餐饮业上面。 和炸串的不解之缘2013年左右,王宽宽再战麻辣烫,这一次不是普通的麻辣烫,而是砂锅麻辣烫,皇天不负有心人,失败近十次的他这一次终于有了收获。 不到几年时间门店数量便超过了1000多家,风靡整个餐饮界,更是一度成为南京的知名品牌。可是好景不长,从2018年开始,该项目便开始变得乏力起来。 王宽宽等多位合伙人也尝试了各种方法,但最后都不尽人意,害怕耗下去得不到发展的王宽宽,选择放弃这个项目,重新出发。 这一次,王宽宽没有盲目的进行创业,而是选择走进小吃街大吃一顿,在寻找美食的路上寻找创业灵感。 他发现:炸串是我们所有人的共同回忆,从学校门口那辆炸串小三轮,到美食街的炸串小店,都排起了长队,可以说只要有炸串的地方就有人。 而且炸串的种类也十分多,可谓是“万物皆可炸”,也正是如此炸串的受众面很广,毛利润还高,还是全国性很有发展前景。 王宽宽的市场调查之旅也正式结束,有了创业方向的他,很快的便将它提上了行程。2015年,第一家喜姐炸串在南京新街口正式开张。 乍一听店面,还以为是自家姐姐开了一个炸串店,无形中也拉进了顾客与商家之间的距离,这也是王宽宽取这个名字的目的所在。 新街口更是有着中华第一商圈之称,高人流量,接地气店面,让人眼前一亮的装修风格,再加上先前创业的经验,还没正式营业的时候,王宽宽便做起了发家致富的美梦。 可是现实却给了他当头一棒,营业一个月,生意惨淡的可怜,最高的一天也刚过2000元,最低的一天还不到600元,收入就连开店成本都不够,更别提赚钱了。 这让他十分的郁闷,一定是那里出现了问题。左思右想后,他终于发现了问题所在,原来是门头的原因,之前装修的时候为了讲究格调,将字弄的很小。 而且店标还是一个胖胖的喜姐,一眼看上去没人会觉得它是一个炸串店,更像一个月子会所。 发现问题所在的王宽宽连夜更改了门头,将背景颜色换成了鲜艳的红色,其中也只有四个大字“喜姐炸串”,还将它放到了最显眼的地方。 事实证明,门头就是店的第一个招牌,换了门头的喜姐炸串,营业额倍增,平均日流水可达2万多元,比起之前最高的时候还翻了十多倍。 2019年国庆期间,单店日流水更是高达7万元。这时王宽宽也有了将喜姐炸串开遍中国的想法,那么喜姐炸串能成功地开遍中国吗? 炸串也能有讲究喜姐炸串受到广大美食爱好者的喜爱后,王宽宽没有为赚钱而降低品质,他知道消费者需要的是什么,为了满足他们的需求,喜姐炸串从原材料入手。 选择优质新鲜肉类,严格按照供应商准入标准执行,为了提高食用的口感,王宽宽创新地使用九宫格来炸串。 保证出餐速度同时也保证了食用的口感,还制定出了各种炸串最佳的炸制时间。一时间,喜姐炸串成为了年轻人每日必吃的不二选择。 成立了两年半的喜姐炸串,从南京走向了全国,在江苏、浙江、江西等29个省级行政区域,300多个城市里都有着喜姐炸串的影子。 2018年,喜姐炸串门店就已经超过了1400多家,每月新开门店可达近百家,而且真的是开到哪儿火到哪。在发展的同时,王宽宽还决定建立最适用于喜姐炸串的发展模式。 他先从供应链入手,建立了属于自己的供应链,将复杂的上游操作都放到工厂完成,加盟门店只需要做最简单的炸制售卖即可。 所有的产品需求都全链条配送,让没有经验却想创业的人有一个机会。目前喜姐炸串也有了一套完善的供应链。 据了解,截至目前,喜姐炸串在中国已经建立了9个总仓,覆盖了喜姐炸串全国门店,也大有朝着万店发展的迹象。 近日,据媒体报道,喜姐炸串宣布完成A+轮7500万融资,而本次投资则是大名鼎鼎前阿里CEO卫哲创立的嘉御资本进行的独家投资。 这也是喜姐炸串半年里的第二次融资,早在去年十月,喜姐炸串就已获得2亿多的融资。截至目前,喜姐炸串累计融资金额已超3亿,俨然成为了“炸串界一哥”。 喜姐炸串创始人王宽宽表示:成立之初,百城万店就是喜姐的目标,如今我更有信心了,万店已不是梦想。 喜姐炸串今年的目标就是,将长沙分仓建好,加大对西南地区辐射,争取新增签约门店两千家,将重点城市门店占比提升到60个点以上。 在五年内达到百城万店的规模,打造一个千亿市值的企业,让更多想创业的年轻人能够实现梦想,我也相信未来喜姐炸串一定能完成百城万店的目标。

沙鲁克·汗:宝莱坞的情感之王

沙鲁克·汗(Shah Rukh Khan),常被誉为“宝莱坞之王”,是印度电影界的一位传奇巨星,以其杰出的演技、魅力四溢和深厚的情感表达而享誉全球。他的演艺生涯横跨了数十年,他的作品深受观众的喜爱,成为印度电影的代表性人物。在本文中,我们将深入了解这位巨星的生平和对印度电影的重要贡献。 沙鲁克·汗于1965年出生在印度新德里,出生在一个中产阶级家庭。他的演艺生涯并非从一开始就光芒四溢,而是通过坚韧、努力和不懈的奋斗获得了成功。在早年,他曾经在电视广告和电视剧中亮相,但他的突破是在1992年的电影《德瓦妮》(Deewana)中获得的,这部电影为他赢得了印度电影界的关注。 沙鲁克·汗的演技和魅力迅速使他成为宝莱坞的新生代巨星。他以其多才多艺和深情的表演风格赢得了观众的心。他的作品涵盖了各种不同类型的电影,包括浪漫片、动作片、喜剧片和社会题材影片。他的演技多才多艺,能够适应各种不同的角色和情感表达。 沙鲁克·汗最著名的作品之一是1995年的电影《追逐幸福》(Dilwale Dulhania Le Jayenge),这部浪漫喜剧影片讲述了一对年轻恋人为了爱情而克服各种困难的故事。这部电影取得了巨大的商业成功,并在印度电影历史上创下了票房纪录。沙鲁克·汗的表演为他赢得了印度电影奖的肯定,也为他赢得了国际观众的喜爱。 除了在银幕上的成功,沙鲁克·汗还活跃于社会和慈善事业。他积极支持儿童教育、健康和社区发展项目,为社会做出了积极贡献。他的公益工作为印度社会带来了积极影响,使他不仅仅是一位演艺巨星,还是一位社会领袖。 沙鲁克·汗的影响力不仅限于印度国内,他也在国际舞台上获得了巨大的关注。他是少数几位在国际电影界取得成功的印度演员之一,他的作品受到了国际观众的欢迎。他多次受邀参加国际电影节和娱乐活动,为印度电影赢得了国际声誉。 沙鲁克·汗是宝莱坞电影界的一位传奇巨星,他的演技、魅力和社会影响力令人瞩目。他的演艺生涯充满了光辉和成就,他的作品深受观众喜爱,成为印度电影的代表性人物。他不仅是一位杰出的演员,还是一位积极参与社会和慈善事业的公益使者。沙鲁克·汗的故事激励着新一代演员和观众,展现出无限的潜力和可能性。

支付革命的先锋:Vijay Shekhar Sharma及其Paytm传奇

在印度数字支付的波澜壮阔的历程中,Vijay Shekhar Sharma的身影无疑是最为引人注目的。作为Paytm的创始人和CEO,他成功地将一个小型初创公司变革为印度最大的移动支付和电商平台。 Vijay Shekhar Sharma在年轻时期就展现出了他对技术和创新的热情。他在仅21岁时从印度理工学院(IIT)毕业,并迅速跃入互联网创业领域。经过几次尝试和失败后,他在2010年创建了Paytm。 在Sharma的精明领导下,Paytm迅速抓住了印度数字支付的黄金时期。由于印度政府支持数字支付,以及2016年的废币政策,Paytm的用户数量迅速增长,成为数百万印度人日常生活中不可或缺的工具。 但Sharma并没有满足于此。他看到了移动支付背后更广阔的市场机会,并决定将Paytm扩展到其他业务领域,如购物、旅行预订、金融服务等。这一勇敢的决策让Paytm不仅成为一个支付工具,更是一个综合性的生活服务平台。 Sharma对于企业文化和员工价值观非常重视。他鼓励团队创新、追求卓越,并为他们提供了良好的发展环境。他坚信,只有拥有一流的团队,Paytm才能实现其远大的愿景。 除了商业成功,Sharma也非常关心社会责任。他意识到,尽管印度数字支付市场在迅速增长,但仍有许多地区和人群被排斥在外。因此,他致力于推广Paytm,使其覆盖更广泛的用户,尤其是农村和低收入地区。 Sharma的努力得到了广泛的认可和尊敬。他不仅被《福布斯》、《时代》等国际媒体誉为全球最有影响力的人物,还多次获得了创业和技术领域的各种奖项。 然而,像所有成功的企业家一样,Sharma的道路并不总是平坦的。他面临过市场的压力、竞争对手的挑战,甚至还有政府的监管问题。但他始终坚持自己的信念,继续为Paytm的发展而努力。 今天,Vijay Shekhar Sharma已经成为了印度科技和创业界的标杆人物。他的故事不仅仅是一个商业成功的典范,更是一个关于梦想、毅力和创新的灵感来源。

37岁把公司卖给阿里,融资250亿创立小鹏汽车,中国造车新势力何小鹏的坚持之路

何小鹏的故事,是值得大部分创业者不断感受的,合适的时间,适合的步伐。高考给力,进入华南理工;工作果断,放弃国企,进入亚信,继而创业,一步步书写绚丽的人生篇章。 这一路,是他的追梦之路,也是他希望向长辈、向妻子、向孩子要证明自己的坚持之路。 何小鹏出生于普通职工家庭的何小鹏,在1995年考入华南理工大学。在那里,他积极地学习专业知识,同时,也在不断地改变自己。 面对自己内向的性格,以及不善言辞的问题,他开始学着主动和别人沟通,空闲时间还到电脑城吆喝学着做销售来锻炼自己的交流能力。 面对毕业时的工作选择,他也很明白自己的所想所望。他本有3份岗位待选,两个在国企,还有一个在私企;最终,他毅然进了私企——亚信集团,当年将互联网引进中国的开创性企业,号称“中国IT届的黄埔军校”。 从测试工程师开始,何小鹏在各个岗位都学习了一遍。在此期间,他和同系师兄梁捷,协力开发了大容量邮件系统,约占有当时40%的市场份额。 在这里工作有3年后,何小鹏认为距离实现“财富自由”的理想太遥远,于是认真思考后,决定辞职创业。 和梁师兄一起单干的何小鹏,从没有太大水花的UCmail,到全球用户4亿多的UC浏览器。 这中间除了产品技术上的不断精进,在外界助力上,也从一开始的友情投资,到后来的股权相争。何小鹏的技术实力和资本吸引力都在以非常积极的姿态,不断提升。 只是当产品从单纯的技术集成到用户量级不断翻倍,外界一轮又一轮资本的加码后,“小松鼠”浏览器的真正控制人已经发生了变化。 发现这个问题后,何小鹏果断将UC浏览器以约300亿的价格卖给了阿里,并在阿里任职高管。 离职创业只是,随着时间的不断推移,以及国家新能源汽车政策正式打开的风潮下,何小鹏再次选择听从内心的声音,离职创业。 有关新能源汽车的释义有很多种,而何小鹏想要做的,主要是纯电动汽车。不难想象,在刚开始的时候,几乎没有人支持他。 即使这个在不断聚集人气和资本的行业经历着时间的淬炼,从当初的屈指可数,到如今的百家争鸣,也依旧争议不断。 而且,从人类史上第一台燃油汽车下线,到如今的汽车市场,早已被几大主要品牌分食干净;国外有特斯拉,国内新能源汽车的工业生产技术还没有攻克,失败的倒比比皆是。 新能源汽车但就是在这种什么都缺的情况下,一群敢想敢拼的人奋勇直前。发展至今,在众多新能源汽车中,小鹏被网友评价“国内最像特斯拉的汽车企业”。 特斯拉是电动汽车行业的领导者和标杆,如此评价,是对小鹏汽车最好的肯定了。好的企业是优质团队协作的最终呈现,是企团结一致、拼搏奋发、坚持不懈所带来的。 在互联网行业,大部分企业的文化,都是与创始人的风格一脉相承的。不得不说,小鹏汽车能有今天,与何小鹏的“刚”密不可分。 他的刚直心性反应到了企业的各个层面。以小鹏汽车的命名来举例。小鹏汽车是第一个完全使用了全名的。 虽然,这也的确被投资人、同行等建议换掉,认为不够引起消费者的消费设想,太接地气,但就是何小鹏刚到底的理工精神,做更好的车,名字什么的就让别人说去吧。 在某次访谈中,何小鹏坦然,自己曾被人说过天真,他当时回答,天真不一定是好,从某种角度看也是有点简单有点傻,但在追梦的路上,保持自己的本性就好。 专注技术何小鹏对技术的要求也一直在线。随着对外在躁动声音的淡定,何小鹏更加把心思都放在产品本身。 在2021年第三季度,小鹏在研发上支出了近12.7亿元,对比总支出的占率分别是同行蔚来、理想的1.8倍和2倍多。 这样对技术的投入,也能让消费者在面对五花八门的选择时,对小鹏更有信心了。 同时,何小鹏不仅要做电动汽车,还要做智能驾驶系统的内核。就像孙猴子的战斗力的确很能打,但要是没了定海神针,又将是什么场面呢? 在公司辅一成立时,智能辅助驾驶系统就已经开始研发,这其中包含了将摄像头、传感器、雷达、CPU、AI算法等多种软硬件融为一体等多项复杂的工作。 虽然中国人向来有着不畏难的气性,但是全世界都在努力攻克的难题,肯定是要耗费相当的人力、物力和财力的,说不定还没有回报。 这对于尚未站稳脚跟的新兴车企,其实是显得有那么点不着急的投入,但是何小鹏从来没有想过放弃。 即使在全球新能源汽车行业收缩吃紧、集体过冬的2019年,何小鹏依然保留了所有研发团队。 “刚柔相济”另外,何小鹏的刚柔相济也给了融资更多的可能。在如此技术投入的基础上,何小鹏在面对真真切切的资金困境、交流沟壑时,除了对产品目标本身的不变,其它时候,他充分地发挥了性格中的柔韧性。 他坚持合伙人首先必须是朋友。他在媒体采访中坦然,和合伙人有过不少争吵,但公私分明,吵完回去再思考,想完之后再复盘,交流过程必须开诚布公。 好的交流是成功的一半,再伟大的事业也是从个人开始的;保持交流,及时有效地解决问题,再迎新高,应该是每一家不断进步的企业及其创始人所必备的品质吧。 由于当下的小鹏汽车主要问题在于技术攻克和市场营销,真正关系到生死存亡关头的资金关卡已经度过。 但是,把时间线向前拉长一些,在何小鹏还未完全实现白手起家中的“起”时,在何小鹏还未卖出自己的前一项战绩“UC浏览器”获得300亿,仍在苦哈哈地研发时。 是一次次机遇,把信心十足、准备充分的何小鹏带到一位位贵人面前,并且在他们自己不便帮助时,再一个一个介绍,最终何小鹏获得了10万、80万、200万等等投资的。 何小鹏曾直接表达过,创业需要贵人;但是对于创业者们,在这样的希望发生前,须得自问有没有准备好,否则即使遇见过,最终也只能让好运一下子溜走。 诚然,汽车本身的成绩和问题还有很多需要提升之处,但是,相信在何小鹏对成功的极致追求、对时代前行的敏锐嗅觉、对前沿技术的扎实底蕴和对幸运的坦诚与感激下,以及团队的通力协作下,前进中的小鹏汽车,定能一步步扎扎实实地实现自己的目标。