约翰内斯堡——在全世界基本上没有准备好之后 COVID-19 大流行,科学家们警告说,必须吸取教训。现在,又爆发了两次病毒,让卫生官员彻夜难眠。
卢旺达仍在努力解决 马尔堡病毒首次暴发.马尔堡病毒是埃博拉病毒的表亲,是科学界已知的最致命的病毒之一,致死率约为 88%。据卢旺达卫生部长 Sabin Nsanzimana 博士称,卢旺达已确认 62 例马尔堡病例,其中 38 例康复,15 例死亡。
“9 人仍在接受治疗,其中大多数人都有所改善,”Nsanzimana 在周四的虚拟媒体简报会上说。
疫情于 9 月 27 日宣布,此前卫生官员意识到他们对疑似疟疾病例的治疗不起作用。Nsanzimana 说,到那时,一些卫生官员已经被感染。
恩桑齐马纳周四表示,卢旺达的马尔堡应对措施有所改善。
“我们看到了一个积极的趋势。与前两周相比,这是第 3 周新增感染人数减少了 50% 以上,本周我们连续几天没有发现新的病例,“他说,并补充说:”在过去的 7 天里,从治疗中心康复的人数现在超过了死于病毒的人数。
目前没有针对马尔堡疫苗的许可疫苗或治疗方法,但有几种疫苗处于早期临床试验阶段。总部位于华盛顿特区的非营利性萨宾疫苗研究所已向卢旺达交付了 1,800 剂单剂临床试验疫苗。
迄今为止,已有 856 名高危人群接种了其中一剂疫苗,包括已知病例的密切接触者和医护人员。
美国加强筛查措施生效
下 上周宣布的新措施,所有计划从 10 月 15 日起抵达美国的旅客,在抵达卢旺达后 21 天内,必须确保他们直接飞往纽约的约翰·肯尼迪机场、芝加哥奥黑尔机场或华盛顿杜勒斯国际机场,以便立即接受加强健康检查。
“美国出现马尔堡病毒的风险仍然很低,但是,鉴于卢旺达正在爆发疫情,这些措施是出于谨慎而采取的,”CDC 发言人大卫·戴格尔 (David Daigle) 在 10 月 7 日宣布这些措施时说。
最近有卢旺达旅行史的乘客在抵达美国三个指定机场之一时将接受体温检查,并应在为筛查预留的区域回答有关症状和可能接触病毒的问题。
疾病预防控制中心表示,通过检查但随后出现发烧、发冷、头痛或其他通常与疾病相关的症状的乘客应立即与他人隔离并就医,最好提前告知医疗机构他们的情况。
卢旺达卫生部长表示,团队正在努力追踪该国的感染路线,卫生工作者已经“在基加利国际机场和所有陆地边境对所有旅客进行了检测,以确保我们保护卢旺达及其他地区的每个人,因为必须迅速控制这种病毒以避免失控。
马尔堡出血热通过接触体液(唾液、精液、尿液和汗液)传播。它需要靠近传播的事实确实使其在检测到后更容易控制。病毒不是通过空气传播的。最初,它与许多其他病毒一样出现,常见症状包括头痛和发烧。如果不及时治疗,可能会变成恶心、腹泻和牙龈、鼻子和其他孔口出血。
马尔堡病毒和埃博拉病毒通常存在于果蝠中。它们可以通过叮咬或人们食用受感染的蝙蝠传播给人类。
Nsanzimana 表示,一旦卢旺达清除了目前的病例并且几天没有死亡病例,它将能够退后一步并帮助研究以避免未来的疫情爆发。
“我们不会放下武器,因为这是一个警报,”他说。“卢旺达马尔堡发生的事情,可能发生在世界的任何时间。”
为什么致命的疫情越来越普遍
CBS 新闻 与研究人员同行 在 COVID 爆发之前,科学家们表示,森林砍伐和气候吃的变化增加了人与动物的接触量,这反过来又增加了 增加致命病毒爆发的数量 在人类群体中。
马尔堡和埃博拉过去很少出现,大约每十年爆发一次。仅去年一年,赤道几内亚和坦桑尼亚就应对了马尔堡疫情,2022 年加纳也应对了疫情。
非洲疾病预防控制中心总干事让·卡西亚 (Jean Kaseya) 博士表示,如果在至少 21 天(病毒的潜伏期)内没有报告新病例,则可以宣布马尔堡疫情结束。
除了正在试验的疫苗外,卢旺达医生还一直在测试抗病毒药物瑞德西韦,看看它是否能治疗马尔堡疫苗。
猴痘继续在非洲蔓延
虽然马尔堡病毒无疑是非洲卫生官员目前面临的最令人担忧的病毒,但另一种疾病仍在非洲大陆悄然蔓延。
在过去的一周里,赞比亚和津巴布韦都报告了他们的第一例猴痘病毒病例,以前称为猴痘。
世界卫生组织 宣布猴痘为全球突发公共卫生事件 8 月,这是两年来的第二次。
已经确诊病例的 17 个国家的卫生官员越来越担心一种名为 Clade 1b 的新变种,据信该变种比以前的毒株更容易通过密切的个人接触传播。
“猴痘正在失控,”非洲疾病预防控制中心的 Kaseya 周四警告说。“如果我们不采取行动,将比目前 1,100 名死亡者多得多。”
到目前为止,今年已有 900 多名非洲人(主要是儿童)死于猴痘,刚果民主共和国是目前疫情的中心。猴痘几十年来一直困扰着刚果及其邻国,但 Kaseye 表示,与 2023 年相比,总病例量增加了 380%,“这是巨大的”。
科学家们表示,病例的急剧增加主要是由于新变种。这种毒株尚未在美国出现,但专家表示,这可能只是时间问题。
Kaseya 表示,非洲疾病预防控制中心需要大约 1000 万剂疫苗和 6 亿美元来遏制疫情,但非洲官员表示,猴痘疫苗价格飙升和富裕发达国家的囤积行为延迟了应对措施,并允许病毒传播。
“我们仍在谈论做出的承诺 [by the international community],我们希望将承诺最终转化为我们国家的具体资金、工具和疫苗,“Kaseya 在与 Nsanzimana 和其他官员的简报中说。
刚果的卫生官员也推迟了寻求帮助,因为该疫苗当时尚未经过非洲试验,也没有得到世卫组织的认可。
Kaseya 表示,整个非洲大陆报告了 42,238 例猴痘病例,其中 8,113 例已确诊。仅上周,就报告了 50 例死亡和 3,051 例新病例。
猴痘与天花有关,如果在 1970 年代后期 WHO 认为该疾病不再构成公共卫生威胁后停止接种,长期批准的天花疫苗本可以为儿童提供一些保护。
刚果民主共和国和其他国家在接下来的十年早期停止了疫苗接种。科学家们认为,缺乏建立的免疫力是当前疫情对儿童造成如此沉重打击的主要原因之一,儿童的病例最多,死亡人数最多。
随着赞比亚和津巴布韦在最近几天报告了首例病例,目前有 18 个国家爆发了猴痘疫情。
与此同时,乌干达在一所监狱报告了两例新病例,工作人员最初认为囚犯患有水痘,直到测试证实是猴痘。这使得该设施的所有 1,874 名囚犯都可能是密切接触者。
“监狱和 IDP [internally displaced people] 刚果民主共和国东部的营地构成了重大挑战“,Kaseya 说,并警告说”各国需要立即制定疫苗接种计划”。
刚果民主共和国和卢旺达已经开始接种疫苗,尼日利亚计划从 10 月 22 日开始。
“我们不希望看到所有非洲国家都受到影响,”卡西亚说呼吁世界“加大努力”。