Anthem Blue Cross Blue Shield 周四表示,这家健康保险提供商正在撤销一项原定于 2 月生效的政策,该政策将限制手术和其他程序期间的麻醉承保范围,这一变化引发了一些医生和立法者的强烈抗议。
该保单本应涵盖 Anthem 在康涅狄格州、纽约州和密苏里州的计划,该保单于最近几周披露,该公司的纽约部门于 12 月 1 日发布了一份通知。该政策将排除 22 岁以下的人和产科护理。
根据最初的政策声明,Anthem 曾表示,它只会根据医疗保险和医疗补助服务中心的医生工作时间值,为手术或手术估计所需的时间支付麻醉治疗费用。保险公司指出,“超过既定分钟数”的麻醉索赔将被拒绝。
在周四给 CBS 新闻的一封电子邮件中,Anthem 表示它正在退出该政策,并补充说“关于我们麻醉政策更新的普遍错误信息”。
“因此,我们决定不进行这项政策更改,”Anthem 发言人在一封电子邮件中写道。“需要明确的是,Anthem Blue Cross Blue Shield 的政策从来没有,也永远不会不支付医疗必要的麻醉服务。对政策的拟议更新只是为了澄清麻醉的适当性,这与公认的临床指南一致。
在 Anthem 宣布撤销之前,该计划引起了医疗专业人士以及康涅狄格州民主党参议员克里斯·墨菲 (Chris Murphy) 的批评,他周三在社交媒体上写道,该计划“令人震惊”。
“让患者背负数千美元的意外额外医疗债务。 为了什么?只是为了提高企业利润?墨菲写道。“立即撤销这个决定。”
康涅狄格州审计长肖恩·斯坎伦 (Sean Scanlon) 周四告诉 Hartford Courant,在与保险公司谈判后,该保单不会在他的州进行。
“在听说全州人民关于这项令人担忧的政策后,我的办公室联系了 Anthem,我很高兴地告诉大家,这项政策在康涅狄格州将不再生效,”斯坎伦告诉该报。
“商业健康保险公司的骇人听闻的行为”
在上个月的一份声明中,美国麻醉医师协会也呼吁 Anthem 撤销该政策。
“根据这项新政策,Anthem 将任意预先确定手术或手术期间允许进行麻醉护理的时间,”该组织说。“如果麻醉师提交的账单的实际护理时间超过 Anthem 的限制,Anthem 将拒绝支付麻醉师的护理费用。”
该组织补充说,该保险公司的新政策可能会导致因手术困难或不寻常或发生并发症而可能需要更多麻醉的患者被拒绝承保。
“这只是商业健康保险公司一长串骇人听闻的行为中的最新一个,他们希望以牺牲提供基本护理的患者和医生为代价来提高利润,”麻醉师、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists)主席唐纳德·阿诺德(Donald E. Arnold)说。“这项令人震惊的政策破坏了 Anthem 与其保单持有人之间的信任,他们希望他们的健康保险公司向医生支付他们需要的全部护理费用。”