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她支付了丈夫的住院费。 他去世一年后,他们想要更多的钱。

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去年夏天,埃洛伊丝·雷诺兹支付了她丈夫最后一次住院的费用。

2022 年 2 月,医生表示,与她结婚 33 年的丈夫肯特 (Kent) 身体太虚弱,无法接受自 2018 年以来一直在控制结肠癌的常规化疗。他被送往圣路易斯巴恩斯犹太医院 (Barnes-Jewish Hospital),距离他们的治疗中心不远。家在密苏里州奥利维特。

雷诺兹说,医生发现他的肠道部分堵塞,但她仍然希望他的治疗很快就能恢复。

“我记得给我们的孩子打电话说,‘好吧,这真是个好消息。我们只需要让他恢复精神并感觉良好,’”她说。

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当埃洛伊斯·雷诺兹 (Eloise Reynolds) 为已故丈夫支付 823 美元的住院费用时,她认为这是他多年治疗的财务终点。 但一年后,同一张账单又退回来,到期金额更高。

马特·基尔 (Matt KILE) 报道 KFF 健康新闻


但多年的化疗对他的身体造成了损害,他告诉妻子他不能再这样下去了。

肯特出院并开始在家接受临终关怀。 次月他去世,享年 62 岁。

当雷诺兹收到住院账单时,她支付了丈夫欠下的 823.15 美元。 她在账单上潦草写下“已付款”,纪念这一天,2022 年 6 月 30 日——她认为,肯特多年治疗的财务终点。

然后账单(再次)来了。

患者: 已故的肯特·雷诺兹通过其位于伊利诺伊州的雇主获得了伊利诺伊州蓝十字和蓝盾保险的保险。

医疗服务: 因结肠癌并发症(包括部分肠梗阻)而住院 14 天。

服务提供者: BJC HealthCare 是一个免税医疗系统,运营着 14 家医院,其中大部分位于圣路易斯地区,其中包括巴恩斯犹太医院 (Barnes-Jewish Hospital)。

账单总额: 医院在未支付任何付款或调整之前收取了 110,666.46 美元的住院费用。 保险公司协商将价格降至 60,348.77 美元,雷诺兹支付了医院称患者欠下的 823.15 美元。 然后,在她丈夫去世一年后,她收到了医院发来的新版本账单,额外向她收取了 1,093.16 美元。

是什么赋予了: 雷诺兹在医疗账单方面遇到了一个令人困惑的现实:医疗服务提供者可以而且确实在患者支付账单后数月或数年追索更多的服务费用。

新账单称肯特·雷诺兹已加入付款计划,近 1,100 美元余额的第一笔“每月分期付款”即将到期。

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丈夫去世一年后,埃洛伊丝·雷诺兹 (Eloise Reynolds) 收到了医院发出的新版账单,额外收取了 1,093.16 美元。(摘自“每月账单俱乐部”,KFF 健康新闻和 NPR 正在进行的关于读者医疗账单的系列节目)

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患者收取更多费用

她说,她给医院以及伊利诺伊州蓝十字和蓝盾公司打电话寻求答案,但没有得到对她有意义的解释。

据 Reynolds 称,BJC HealthCare 的一位代表告诉她,保险公司支付的金额超过了所欠金额,这意味着医疗系统必须向保险公司报销并向患者收取更多费用。

雷诺兹说,她抓起一把尺子作为直尺,逐行比较两张钞票,看看有什么变化,这项任务唤起了她丈夫最后几天的痛苦回忆。 两张账单上的每项费用(药物、实验室测试、用品等)的金额都是相同的。 总数没有改变。

该法案只有三个方面发生了变化:调整; 保险公司支付的金额; 以及患者所欠的费用。

调整或折扣是可以从医疗费用中扣除的金额,通常是根据提供者与保险公司预先协商的合同。 保险公司和提供商同意降低向保险公司承保的患者提供的服务的网络内费率。

雷诺兹还收到了一份 EOB(即“福利说明”)通知,显示保险公司在住院一年后的二月再次审查了账单。 文件称,医院对她丈夫的私人病房收取的费用接近 77,000 美元,高于他的健康计划协商的房价,而后者并未涵盖全部费用。

EOB 指出,患者仍可能欠医院 50,216.31 美元的房费——这是一个惊人的数字——尽管雷诺兹最终没有收到任何账单表明她欠那么多钱。

雷诺兹说,她花了几个小时试图理解医院和保险文件上的项目,因为它们使用医学缩写,并且在文件上的分组方式不同。

南加州大学谢弗卫生政策与经济中心的研究科学家艾琳·达菲说:“对于寡妇来说,弄清楚医疗费用是多少应该不那么难。”

尽管收到雷诺兹签署的放弃联邦隐私保护的声明,伊利诺伊州的蓝十字和蓝盾拒绝发表评论。

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据 Reynolds 称,BJC HealthCare 的一位代表告诉她,保险公司支付的金额超过了所欠金额,这意味着医疗系统必须向保险公司报销并向患者收取更多费用。

马特·基尔 (Matt KILE) 报道 KFF 健康新闻


决议: 由于不清楚发生了什么变化以及她欠了多少钱,雷诺兹推迟了支付第二笔账单。 KFF Health News 联系 BJC HealthCare 后,该系统的媒体关系经理 Laura High 表示,这些指控是“文书错误”造成的。 海伊在五月份的一封电子邮件中表示,雷诺兹不再有平衡。

“我对此感到震惊,”雷诺兹说。 “我相信我认识的大多数人都会付这笔钱。”

High 没有回答有关计费错误原因或此类错误发生频率的问题。

然而,达菲对这些指控提供了不同的解释。 “这看起来不像是一个错误,”她说。 “这似乎与他们的保险计划设计一致。”

她说,一年后评估的额外 1,100 美元费用似乎代表了肯特在私人房间费用中的共同保险份额,她发现该费用是账单每一页“肿瘤/PVT”标题下的重复项目。


废除医疗债务的慈善机构

04:20

虽然他的共同保险责任可能达到保险公司支付的房费的 10%(可能是一笔巨款),但 Kent 已经达到了当年自付费用的最高限额,因此费用没有达到保险公司支付的房费的 10%。雷诺兹说,房间的费用。

要点: 在美国,医疗账单和保险单给患者带来了一个繁重的难题,需要他们整理以确定实际欠款。 KFF 项目联席主管 Kaye Pestaina 表示,第一个经验法则是:“在收到 EOB 之前不要支付账单”,这是保险公司对您欠款以及保险公司将支付的费用的核算。患者和消费者保护。

此外,要求提供费用的详细明细,并将其与 EOB 进行比较。

医疗账单专家表示,标准化医疗账单和 EOB 的条款和其他细节将在这方面为患者提供巨大帮助。

一些州已采取措施向患者提供更多有关医疗保健费用的信息,包括简化医疗费用。 2019 年,纽约州立法者提议要求医院向患者提供简明语言的账单,包括标有保险公司支付或患者欠款的服务的详细清单。 该提案要求医院在患者出院后 7 天内向患者发送一张账单,但该提案并未得到推进。

医疗费用缺乏监管

雷诺兹的经历凸显了缺乏关于医疗服务提供者必须在多长时间内开具账单和审查账单的法律和标准。 保险公司可以在合同中规定提供商必须在多长时间内提交索赔; 例如,医疗保险计划提出索赔的期限为 12 个月。 然而,密苏里州医院协会发言人戴夫·狄龙表示,没有法律限制医疗服务提供者向患者发送账单的时间长度。

国家消费者法律中心的高级律师伯内塔·海恩斯表示,债权人可能会向死者的遗产寻求付款,以尽其所能。 东密苏里州法律服务部的管理律师特里·劳森 (Terry Lawson) 表示,在密苏里州,在某些情况下,在世配偶可能需要承担已故配偶的医疗费用。

专家表示,他们没有具体指出雷诺兹可以采取什么不同的做法,并指出需要改变的是系统。

“她什么时候才能摆脱这些医院账单?” 达菲问道。

科恩 (凯撒健康新闻)是一个国家新闻编辑室,制作有关健康问题的深入新闻。 KHN 与政策分析和民意调查一起成为该组织的三大运营项目之一。 凯夫 (凯撒家庭基金会)。 KFF 是一个捐赠的非营利组织,向全国提供有关健康问题的信息。

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《亚洲人物》2024年度工程管理行业影响力人物:李瑞德

随着一些重要的专业里程碑,Associated Engineers, Limited (AEL)首席执行官李瑞德(Barry Lee)继续努力实现将他的领导力提升到一个新的水平的目标。 编辑搜图 请点击输入图片描述(最多18字) Barry Lee在执行一项任务。不止一个,准确地说。带着他所谓的“圣经”,联合工程师有限公司(AEL)的首席执行官正在寻求出类拔萃。 工程部门的一些人会认为他已经实现了目标。他们很可能是对的。毕竟,除了在2023年当选香港工程师学会会长外,他在掌舵的四年里成功地监督了AEL的显著增长。 但对于李本人来说,他还没有实现成为真正“伟大领袖”的雄心壮志。 他非常珍视的上述圣经是由美国管理大师吉姆·柯林斯撰写的出版物,他是畅销书《为最后而建》的作者。在他的后续作品《从好到好》中,柯林斯描绘了从一个好领导者到一个伟大的领导者的旅程。 编辑搜图 请点击输入图片描述(最多18字) “首要任务是你管理的人的福利。” 对于许多高管来说,善意就足够了。但这对Lee来说根本行不通,他在担任AEL之前,在香港与另一家领先的电气和机械承包商工作了26年。 “这已经是我的圣经好几年了,”他透露,他向《亚洲人物》展示了这本书的副本,这本书已经成为他的指路明灯。 “它讲述了如何将自己从一个好的领导者转变为一个伟大的领导者。有五个级别。第四级是一个好的领导者。但上面的级别,第五级,是一个伟大的领导者。这就是我的目标——我想成为一名伟大的领导者。” 获得这种崇高地位所必需的属性之一可能是显而易见的,但在压力锅工作环境中,它经常被忽视,在那里,领导者通常仅根据财务业绩来评判。这种品质将员工福利放在首位。 一个和谐的团队 他解释说,Lee在2019年加入AEL时的任务是“重建公司”,当新冠肺炎疫情席卷全球时,这项任务变得更加具有挑战性。 但疫情未能阻止该公司在李的管理下建立的轨迹。随着订单接收和营业额的增长——自2020年以来大幅增长——扩大劳动力的需求变得显而易见。AEL的生产力也显著提高。 然而,至关重要的是——这就是吉姆·柯林斯的影响力所在——他的重点不仅仅是赢得合同和实现营业额增长,尽管这些指标至关重要。与这些商业当务之急并驾齐驱,一直致力于创造一种鼓励和培养集体团队精神的快乐文化。 圣诞节前新装修的办公室的揭幕符合这一雄心壮志,管理层相信它将重新定义工作环境,将其定义为一个充满活力的工作场所,促进更大的协作。 “香港不仅劳动力短缺,而且专业知识也短缺。因此,一旦你设法招募了合适的人选,留住员工是非常重要的。为了竞争,为了吸引员工并留住他们,你需要创造优势。我认为我们的优势是培养和培养一种快乐的文化,”Lee说。 “吉姆·柯林斯提到的技巧之一是,当你领导一个团队时,首要任务是你管理的人的福利。我绝对相信这是真的。像对待亲戚一样对待你的员工,就像对待兄弟姐妹一样。如果你这样做,他们会善待公司,并尽其所能做出贡献。” 编辑搜图 “我们的优势是培养和培养一种快乐的文化。” 为了说明这种方法,AEL引入了灵活的工作时间,包括开始和结束时间,甚至午休时间,旨在满足劳动力的需求。该公司还每年为员工和一名家庭成员提供短期休息时间,最近有140名员工及其亲属飞往澳门过夜。 “过去,该公司在大约10或15名员工身上花费了一笔钱。问题是,你最终有10到15名员工,他们很高兴,而其他人都很沮丧,”Lee说。 “这不会创造一种快乐的文化。你可以以其他方式奖励卓越的表现,也许是奖金,但对于一次旅行,你需要平等。无论谁想来,我们都会给他们找个座位。” 建立这种集体团队精神的其他活动包括偶尔的乡村自行车之旅和电影之夜,而该公司去年甚至举办了捕虾比赛。 为了与一线员工保持密切联系,李保持了每季度与研究生工程师逐一会面的习惯,以欣赏他们的培训进展,并在需要时向他们提供建议。 战略变化 到达这一点,AEL重新发现了它的魔力,工作人员是运营的前面和中心,没有在公园里散步。没有快速的解决方案,这需要一些李拒绝回避的艰难决定。 该公司成立于1961年,是机场维修设备的专业电气和机械服务提供商,然后将其范围扩大到环境和基础设施工程,以及物流和自动化。 在该公司的悠久历史中,它开创了许多行业第一,包括在香港国际机场设计和供应世界上第一个液压驱动的移动尾翼船坞外壳。 然而,在他到达时,Lee发现一家公司太专注于销售量低的利基市场。这反过来又将间接费用推到了令人无法接受的高水平。他回忆说:“当时,我设定的目标是在五年内将收入翻一番,并提高生产力。” 然而,很明显,一些公司退伍军人无法或不愿意实现李成为多学科解决方案提供商的愿景。需要改变。 他说:“我更换了一些领导人,这带来了重大变化。”“领导团队的平均年龄下降到40岁左右。这使得管理层更加活跃,渴望承担风险,并愿意适应变化。” 强大的伙伴关系 AEL近年来的稳步进展部分归功于它与合资企业工程和制造合作伙伴和谐合作的能力。通过这种方法,它赢得了几项重要的工作,Lee认为,鉴于业务规模相对较小,这是必要的战略策略。 “在过去的三年里,我们与其他行业合作伙伴合作获得了几份可观的合同。我们有一个我们所谓的综合财团。AEL不拥有我们在市场上竞争所需的所有许可证,因此我们需要与其他公司合作,为合同而战,”他说。 “其他公司有执照,但可能没有专业知识或劳动力,所以他们也需要帮助。我们一起拥有一个更强大的团队,使我们能够为这些更大的合同而战。” 编辑搜图 请点击输入图片描述(最多18字) “我们有我们所谓的综合财团。” 在其成功竞标的合同中,包括废木回收设施项目、Y-PARK和香港政府供水部小和湾水处理厂项目,全球水技术提供商Xylem是其主要合作伙伴。 对Lee来说,AEL的旅程一直很有挑战性,但他很在乎。他还与香港工程师学会的领导层兼顾了他的日常工作,以及父亲身份所带来的责任。然而,他对平衡这三个关键角色的潜在困难不屑一顾。 他的策略?“我只是把所有东西都混在一起,”他说。 毫无疑问,混合包括与吉姆·柯林斯一起休息的空间。 ​为了深入了解《亚洲人物》2024年度最具影响力人物的详细报道,我们诚挚邀请您订阅《亚洲人物》杂志。通过订阅,您将获得对这些杰出人物背后故事的全面洞察,以及他们如何在各自领域内产生深远影响的深度分析。 To gain comprehensive insights...

Nusli Wadia:印度工业界的巨匠和社会活动家”

Nusli Wadia(努斯利·瓦迪亚)是印度工业界的杰出代表,同时也是一位坚定的社会活动家。他的卓越成就和多元化的商业帝国使他成为印度工商业领域的重要人物。本文将深入探讨他的生平、商业帝国的崛起以及他在印度社会和工业界的杰出影响力。 Nusli Wadia出生于印度孟买的一个著名家族,他是孟买Wadia家族的一员,这个家族在航运和工业领域有着悠久的历史。他接受了世界一流的教育,先后毕业于英国的伊顿公学和牛津大学。随后,他赴美国深造,并在哈佛大学获得了商学硕士学位。 Nusli Wadia的商业生涯始于20世纪70年代,当时他回到印度并开始参与家族企业的经营。他的领导才能和商业洞察力迅速受到认可,他担任多家公司的董事会成员和高管职务,包括Bombay Dyeing(孟买染料)、Britannia Industries(英联短饼公司)等。他还是一位出色的企业家,积极推动了公司的多元化发展,进入了不同领域,包括纺织、食品、化工等。 然而,Nusli Wadia的商业活动不仅局限于企业经营,他还是一位积极的社会活动家。他关心印度社会的各个方面,特别是教育和环境保护。他通过设立慈善基金会和支持各种慈善项目,为社会福祉做出了积极贡献。他的教育基金会为贫困学生提供了教育机会,帮助他们实现梦想。 Nusli Wadia在印度工业界的影响力不容忽视。他坚守高度的商业道德和企业社会责任,强调公司的可持续发展。他的领导力哲学强调了诚信、卓越和可持续性,鼓励企业家不仅关注经济效益,还要考虑社会和环境的影响。他的坚韧、决心和对印度工业的贡献鼓舞着全球的企业家、领袖和社会活动家,追求卓越,推动工商业和社会的进步。 Nusli Wadia是印度工商业界的杰出代表,他的卓越成就、领导力和社会责任感使他成为该领域的重要人物。他通过多元化的商业帝国、社会活动和慈善工作,为印度社会的发展和改善做出了杰出贡献,同时也激励着全球的企业家和领袖,积极推动工商业和社会的进步。