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她支付了丈夫的住院费。 他去世一年后,他们想要更多的钱。

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去年夏天,埃洛伊丝·雷诺兹支付了她丈夫最后一次住院的费用。

2022 年 2 月,医生表示,与她结婚 33 年的丈夫肯特 (Kent) 身体太虚弱,无法接受自 2018 年以来一直在控制结肠癌的常规化疗。他被送往圣路易斯巴恩斯犹太医院 (Barnes-Jewish Hospital),距离他们的治疗中心不远。家在密苏里州奥利维特。

雷诺兹说,医生发现他的肠道部分堵塞,但她仍然希望他的治疗很快就能恢复。

“我记得给我们的孩子打电话说,‘好吧,这真是个好消息。我们只需要让他恢复精神并感觉良好,’”她说。

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当埃洛伊斯·雷诺兹 (Eloise Reynolds) 为已故丈夫支付 823 美元的住院费用时,她认为这是他多年治疗的财务终点。 但一年后,同一张账单又退回来,到期金额更高。

马特·基尔 (Matt KILE) 报道 KFF 健康新闻


但多年的化疗对他的身体造成了损害,他告诉妻子他不能再这样下去了。

肯特出院并开始在家接受临终关怀。 次月他去世,享年 62 岁。

当雷诺兹收到住院账单时,她支付了丈夫欠下的 823.15 美元。 她在账单上潦草写下“已付款”,纪念这一天,2022 年 6 月 30 日——她认为,肯特多年治疗的财务终点。

然后账单(再次)来了。

患者: 已故的肯特·雷诺兹通过其位于伊利诺伊州的雇主获得了伊利诺伊州蓝十字和蓝盾保险的保险。

医疗服务: 因结肠癌并发症(包括部分肠梗阻)而住院 14 天。

服务提供者: BJC HealthCare 是一个免税医疗系统,运营着 14 家医院,其中大部分位于圣路易斯地区,其中包括巴恩斯犹太医院 (Barnes-Jewish Hospital)。

账单总额: 医院在未支付任何付款或调整之前收取了 110,666.46 美元的住院费用。 保险公司协商将价格降至 60,348.77 美元,雷诺兹支付了医院称患者欠下的 823.15 美元。 然后,在她丈夫去世一年后,她收到了医院发来的新版本账单,额外向她收取了 1,093.16 美元。

是什么赋予了: 雷诺兹在医疗账单方面遇到了一个令人困惑的现实:医疗服务提供者可以而且确实在患者支付账单后数月或数年追索更多的服务费用。

新账单称肯特·雷诺兹已加入付款计划,近 1,100 美元余额的第一笔“每月分期付款”即将到期。

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丈夫去世一年后,埃洛伊丝·雷诺兹 (Eloise Reynolds) 收到了医院发出的新版账单,额外收取了 1,093.16 美元。(摘自“每月账单俱乐部”,KFF 健康新闻和 NPR 正在进行的关于读者医疗账单的系列节目)

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患者收取更多费用

她说,她给医院以及伊利诺伊州蓝十字和蓝盾公司打电话寻求答案,但没有得到对她有意义的解释。

据 Reynolds 称,BJC HealthCare 的一位代表告诉她,保险公司支付的金额超过了所欠金额,这意味着医疗系统必须向保险公司报销并向患者收取更多费用。

雷诺兹说,她抓起一把尺子作为直尺,逐行比较两张钞票,看看有什么变化,这项任务唤起了她丈夫最后几天的痛苦回忆。 两张账单上的每项费用(药物、实验室测试、用品等)的金额都是相同的。 总数没有改变。

该法案只有三个方面发生了变化:调整; 保险公司支付的金额; 以及患者所欠的费用。

调整或折扣是可以从医疗费用中扣除的金额,通常是根据提供者与保险公司预先协商的合同。 保险公司和提供商同意降低向保险公司承保的患者提供的服务的网络内费率。

雷诺兹还收到了一份 EOB(即“福利说明”)通知,显示保险公司在住院一年后的二月再次审查了账单。 文件称,医院对她丈夫的私人病房收取的费用接近 77,000 美元,高于他的健康计划协商的房价,而后者并未涵盖全部费用。

EOB 指出,患者仍可能欠医院 50,216.31 美元的房费——这是一个惊人的数字——尽管雷诺兹最终没有收到任何账单表明她欠那么多钱。

雷诺兹说,她花了几个小时试图理解医院和保险文件上的项目,因为它们使用医学缩写,并且在文件上的分组方式不同。

南加州大学谢弗卫生政策与经济中心的研究科学家艾琳·达菲说:“对于寡妇来说,弄清楚医疗费用是多少应该不那么难。”

尽管收到雷诺兹签署的放弃联邦隐私保护的声明,伊利诺伊州的蓝十字和蓝盾拒绝发表评论。

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据 Reynolds 称,BJC HealthCare 的一位代表告诉她,保险公司支付的金额超过了所欠金额,这意味着医疗系统必须向保险公司报销并向患者收取更多费用。

马特·基尔 (Matt KILE) 报道 KFF 健康新闻


决议: 由于不清楚发生了什么变化以及她欠了多少钱,雷诺兹推迟了支付第二笔账单。 KFF Health News 联系 BJC HealthCare 后,该系统的媒体关系经理 Laura High 表示,这些指控是“文书错误”造成的。 海伊在五月份的一封电子邮件中表示,雷诺兹不再有平衡。

“我对此感到震惊,”雷诺兹说。 “我相信我认识的大多数人都会付这笔钱。”

High 没有回答有关计费错误原因或此类错误发生频率的问题。

然而,达菲对这些指控提供了不同的解释。 “这看起来不像是一个错误,”她说。 “这似乎与他们的保险计划设计一致。”

她说,一年后评估的额外 1,100 美元费用似乎代表了肯特在私人房间费用中的共同保险份额,她发现该费用是账单每一页“肿瘤/PVT”标题下的重复项目。


废除医疗债务的慈善机构

04:20

虽然他的共同保险责任可能达到保险公司支付的房费的 10%(可能是一笔巨款),但 Kent 已经达到了当年自付费用的最高限额,因此费用没有达到保险公司支付的房费的 10%。雷诺兹说,房间的费用。

要点: 在美国,医疗账单和保险单给患者带来了一个繁重的难题,需要他们整理以确定实际欠款。 KFF 项目联席主管 Kaye Pestaina 表示,第一个经验法则是:“在收到 EOB 之前不要支付账单”,这是保险公司对您欠款以及保险公司将支付的费用的核算。患者和消费者保护。

此外,要求提供费用的详细明细,并将其与 EOB 进行比较。

医疗账单专家表示,标准化医疗账单和 EOB 的条款和其他细节将在这方面为患者提供巨大帮助。

一些州已采取措施向患者提供更多有关医疗保健费用的信息,包括简化医疗费用。 2019 年,纽约州立法者提议要求医院向患者提供简明语言的账单,包括标有保险公司支付或患者欠款的服务的详细清单。 该提案要求医院在患者出院后 7 天内向患者发送一张账单,但该提案并未得到推进。

医疗费用缺乏监管

雷诺兹的经历凸显了缺乏关于医疗服务提供者必须在多长时间内开具账单和审查账单的法律和标准。 保险公司可以在合同中规定提供商必须在多长时间内提交索赔; 例如,医疗保险计划提出索赔的期限为 12 个月。 然而,密苏里州医院协会发言人戴夫·狄龙表示,没有法律限制医疗服务提供者向患者发送账单的时间长度。

国家消费者法律中心的高级律师伯内塔·海恩斯表示,债权人可能会向死者的遗产寻求付款,以尽其所能。 东密苏里州法律服务部的管理律师特里·劳森 (Terry Lawson) 表示,在密苏里州,在某些情况下,在世配偶可能需要承担已故配偶的医疗费用。

专家表示,他们没有具体指出雷诺兹可以采取什么不同的做法,并指出需要改变的是系统。

“她什么时候才能摆脱这些医院账单?” 达菲问道。

科恩 (凯撒健康新闻)是一个国家新闻编辑室,制作有关健康问题的深入新闻。 KHN 与政策分析和民意调查一起成为该组织的三大运营项目之一。 凯夫 (凯撒家庭基金会)。 KFF 是一个捐赠的非营利组织,向全国提供有关健康问题的信息。

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引领未来:专访沙特化工控股公司CEO Thamer Al Muhid

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苏博拉·苏雷什:跨学科科学家与领袖

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对话日本人权观察日本主任土井香苗

土井香苗生于1975年,毕业于东京大学,1996年通过日本国家司法考试,后在纽约大学法学院获得国际研究硕士学位。她于2008年担任人权观察日本主任,专注于推动多样性和包容性、保护战时和平民人权及捍卫专制政权下的人权。 土井香苗指出,日本在全球人权框架中并不算糟糕,但在女性、少数民族、LGBT人群、残疾人和外国人(包括难民)的权利保障方面仍存在不足。她强调,日本是少数没有设立人权委员会的发达国家之一,亟需法律系统的改革来保护人权。 在采访中,她还谈到人权观察的工作,尤其是在学校中的研究,揭示了教师在应对LGBT学生问题上的盲区。她呼吁日本政府加强教师培训,并制定相关教育材料以确保每个学生都能得到公平对待。 土井香苗还讨论了难民接纳问题,尽管日本签署了《难民地位公约》,但接纳难民的标准几乎不可能满足,导致许多潜在难民被拒之门外。她指出,日本社会的孤立心态限制了对外来人口的接受度,尤其是对难民的态度。 在谈到多样性社会的形成时,土井香苗表示,即将到来的东京奥运会是提升人权意识的绝佳机会。她希望通过奥运会,日本能够在全球人权领域取得进展,并成为“人权奥运”的象征。 如需查阅完整文章内容,敬请订阅《亚洲人物》杂志,以获取更多深入报道与独家专访。订阅后,您将能够全面了解最新的亚洲人物故事及全球重要议题的权威分析。

沈文卓:以科技引领 重塑健康管理新格局

文/胡涵鑫 随着生活水平的提高和生活方式的变化,“三高”等慢性疾病逐渐成为威胁人类健康的隐形杀手。面对这一挑战,沈文卓多年来致力于中国大健康市场的开拓,尤其在健康管理与减脂服务领域,她通过丰富的经验和专业知识,倡导并实践科学健康的生活方式。 大健康市场的先锋 现代生活节奏加快,不健康的生活方式导致肥胖等问题愈发严重。尽管市面上减脂方法繁多,但大多数缺乏科学依据。沈文卓敏锐察觉这一问题,决心倡导科学健康的生活方式,为大众提供真正有效的健康管理服务。 在四川添雅科技有限公司旗下的Monkey So品牌项目中,她找到了实现这一理念的最佳平台。Monkey So主张“营养健康”,与沈文卓的健康理念高度契合。她坚信,健康管理不仅仅是减脂,而是帮助用户树立科学营养观念,养成良好的生活习惯,从而有效预防“三高”等慢性疾病。 全方位的健康管理服务 沈文卓为用户提供的是一套全方位的健康管理服务,从最基础的体检数据分析、健康调查开始,深入了解用户的身体状况,根据这些数据为用户精心规划健康管理方案,并提供全程的执行指导,每个环节都精心设计。 在这个过程中,她注重每一个细节。例如,在“方案能量棒”计划中,她结合创新思维,为用户设计个性化减脂方案,并搭配营养合理的能量棒,确保用户获得充分的营养支持。 前沿科技助力减脂 沈文卓以营养科学为基石,深入分析用户的各项身体情况,包括身体成分、代谢水平等,进而设计出精准的减脂方案。她所搭配的能量棒,能够精确地提供减脂方案所必需的营养。在整个减脂过程中,沈文卓和她的团队还为用户提供全过程的指导服务,确保用户能够健康、安全地瘦身。这种将营养科学与个性化服务相结合的方式,打破了传统减脂方法的局限性,让减脂不再是盲目地节食或过度运动,而是一种科学、有序的健康管理过程。 除了关注减脂本身,沈文卓还意识到胰腺功能对身体健康的重要性。她通过精心设计的健康管理方案,致力于改善用户的胰腺功能,恢复身体对胰岛素的敏感性。这一举措能够有效地控制血糖的上升,从而对“三高”问题起到预防和改善的作用。这体现了她的健康管理理念不仅仅停留在表面的减脂,而是深入到身体内部机能的调节,从根源上解决健康问题。 科技创新推动健康管理 基于区块链技术的减脂数据安全保障与共享平台 在数字化时代,数据的安全和共享至关重要。沈文卓自主研发了基于区块链技术的减脂数据安全保障与共享平台。区块链的去中心化、不可篡改等特性,确保了用户减脂数据的安全性和真实性。同时,这个平台还实现了数据的共享,让不同的健康管理机构和专业人员能够在保障用户隐私的前提下,获取和分析这些数据,从而为用户提供更精准、更全面的健康管理服务。例如,当用户在不同地区的健康管理机构进行咨询时,这些机构可以通过该平台安全地获取用户的减脂历史数据,避免了重复检查和数据不准确的问题,大大提高了健康管理的效率。 基于生物传感技术的健康减脂餐饮推荐系统 餐饮是健康管理的重要环节。沈文卓利用生物传感技术,开发了健康减脂餐饮推荐系统。该系统能够实时监测用户的身体反应,如血糖、血脂的变化等,根据这些数据为用户推荐最适合的餐饮方案。例如,当用户食用某种食物后,生物传感设备会检测到身体的即时反应,并将数据反馈给系统。系统会根据这些数据判断这种食物是否适合用户的减脂需求,如果不适合,系统会立即推荐更合适的食物替代品。这种实时、精准的餐饮推荐,帮助用户在享受美食的同时,轻松实现减脂目标。 基于人体工程学的健康运动管理系统 运动是健康管理的重要组成部分,但不合理的运动方式可能会导致身体损伤。沈文卓的基于人体工程学的健康运动管理系统,为用户提供了科学的运动指导。该系统会根据用户的身体结构、肌肉力量、关节灵活性等因素,设计个性化的运动方案。例如,对于有腰部疾病的用户,系统会避免推荐对腰部压力过大的运动,而是选择适合他们身体状况的运动方式,如特定的腰部舒缓运动和核心肌群锻炼。通过这种方式,用户可以在安全的前提下,通过运动达到减脂和改善身体健康的目的。 基于大数据分析的睡眠健康监测管理平台 睡眠对身体健康有着至关重要的影响。沈文卓的基于大数据分析的睡眠健康监测管理平台,能够全面监测用户的睡眠情况,包括睡眠时间、睡眠质量、睡眠中的心率和呼吸变化等。通过对大量用户睡眠数据的分析,平台可以发现用户睡眠问题的根源,并提供针对性的解决方案。例如,如果平台发现用户存在睡眠呼吸暂停的问题,会建议用户进行进一步的医学检查,并提供一些改善睡眠呼吸的方法,如调整睡眠姿势、使用辅助呼吸设备等。同时,平台还可以根据用户的睡眠情况,调整健康管理方案,确保用户在睡眠中也能实现健康管理的目标。 长期致力于推动行业发展的课题与论文研究 沈文卓主持的这一课题,旨在构建一个全面的健康体能减脂控重资源库。这个资源库将整合各种健康管理知识、技术和实践经验,为行业内的专业人员提供一个交流和学习的平台。通过实践应用,不断完善资源库的内容,使其成为推动健康管理行业发展的重要力量。例如,资源库中可以包含各种减脂案例分析、不同体质人群的减脂方法、最新的健康管理技术介绍等内容,为健康管理师们提供丰富的参考资料,帮助他们提升专业水平,进而为用户提供更优质的服务。 沈文卓发表的多篇论文,如《基于Monkey SO的健康数据挖掘与预测模型构建:减脂与三高风险》、《大健康时代下慢性病管理跨学科视角》、《基于机器学习的个性化三高风险预测模型研究》等,从不同角度深入探讨了健康管理领域的关键问题。 在《基于Monkey SO的健康数据挖掘与预测模型构建:减脂与三高风险》一文中,她阐述了如何通过对Monkey So品牌项目中的用户数据进行挖掘和分析,构建预测模型,提前发现用户的减脂和“三高”风险。这一研究成果可以帮助健康管理师在用户出现健康问题之前,就采取有效的干预措施,将疾病风险降到最低。 《大健康时代下慢性病管理跨学科视角》则强调了在慢性病管理中跨学科合作的重要性。沈文卓指出,健康管理涉及医学、营养学、运动学、心理学等多个学科领域,只有通过跨学科的合作,才能为用户提供更全面、更有效的慢性病管理方案。 《基于机器学习的个性化三高风险预测模型研究》利用机器学习算法,构建了个性化的“三高”风险预测模型。通过这个模型,可以根据用户的个人信息、生活习惯、家族病史等数据,准确地预测用户患“三高”疾病的风险,并为用户制定个性化的预防方案。 引领健康管理数字化升级 沈文卓在健康管理领域的创新成果,极大地提升了行业的科技含量,推动了健康管理服务的数字化升级。她将区块链、生物传感、人体工程学和大数据等前沿科技有机地融入到健康管理服务中,彻底颠覆了传统模式。 随着越来越多的人关注健康管理,沈文卓的这些创新成果将在更大范围内得到应用和推广,为大健康产业的发展注入新的活力,引领健康管理行业迈向数字化、智能化的新时代。