埃德娜·加西亚认为她已经付出了应有的代价。 她在康涅狄格州布里奇波特担任公立高中教师 34 年，同时还担任当地立法者 8 年。 退休后，她在教堂做志愿者，帮助成员解决健康保险问题。
“我对我的社区有益，”她告诉哥伦比亚广播公司财经观察。
但对于 73 岁的加西亚来说，享受退休生活并不容易。 尽管通过联合医疗保健为退休教师提供了健康保险，但她仍难以负担医疗费用。 加西亚患有糖尿病，患有无法治愈的克罗恩病，并且患有视力问题，导致她的视力随着时间的推移而恶化。
加西亚还拥有医疗保险 A 部分和 B 部分，这样她就可以保留自己的私人计划。她说，她的健康保险不足以支付她的医疗费用或支付医生建议的治疗费用。
“我的眼科医生说，她要给我开的治疗我的问题的药物不在保险范围内。而且我当然买不起，”她说。
相反，她使用保险承保的处方眼药水，但这并不能正确治疗她的病情。 “它们不能满足我眼睛的需求。所以今天我要失明了，”加西亚告诉哥伦比亚广播公司财经观察。
加西亚只是众多表示尽管拥有健康保险却无法获得所需医疗服务的美国人之一。 大约 30% 拥有健康保险的美国工作年龄成年人表示 医疗费用上涨 根据联邦基金最近的一项调查，人们难以负担食品、公用事业、汽车付款和贷款等必需品。 这迫使数百万人负债以支付医疗费用或 做出艰难的权衡。
由埃德娜·加西亚提供
加西亚还表示，她的保险计划不承保 Ozempic，这是一种用于治疗糖尿病的药物，在糖尿病患者中也越来越受欢迎。 减肥 每月可能要自掏腰包数百美元。 与此同时，她说她的联合医疗保健计划一度突然停止承保 Remicade，这是她正在服用的用于控制克罗恩病发作的药物。
加西亚说：“我很好，然后保险公司突然决定不支付费用，因为费用太高了。” “所以我的医生让我脱掉了它，给我换了一些不同的东西，我病得像条狗，从那以后我就一直病着。”
加西亚表示，此后她已重新接受药物治疗，联合健康保险再次承保该药物。
联合医疗保健拒绝置评。
尽管如此，加西亚表示，她经常被迫在杂货等必需品和昂贵的药物之间做出选择，这些药物可以帮助她保持健康，但她无法自掏腰包。
“我不吃药，因为我必须在吃饭和满足医疗需求之间做出决定，”她说。
没有生日旅行
45 岁的埃迪·维德 (Eddie Vader) 是一名退伍军人，通过 TriWest Healthcare Alliance 提供保险，他说，有时他必须自己承担昂贵的费用，因为他的计划不承保这些费用。 维德将于本月接受根管治疗，他告诉 CBS MoneyWatch，他必须自掏腰包接受根管治疗，费用约为 1,300 美元。
“我真的负担不起，但我们必须让它发挥作用，”他说。 “这将是一个紧张的月份。”
要实现这一目标，他和妻子就必须放弃每年一次的生日旅行。 “通常我们会在某个地方的酒店住一晚，然后出城去某个地方。除非我们能负担得起，否则这种情况不会发生，”他说。
TriWest 没有回应 CBS MoneyWatch 的置评请求。
北卡罗来纳州的码头建筑商亚当·罗林斯 (Adam Rollings) 和他的两个孩子都参加了他妻子的保险计划。 他的妻子是昂斯洛县的一名教师，他的妻子通过为州雇员提供的蓝十字蓝盾计划获得医疗保健福利。
该计划每年花费该家庭约 10,000 美元。 他们每年还要额外花费 3,000 至 5,000 美元用于额外的医疗保健费用，其中大部分与他们 9 岁儿子的 1 型糖尿病有关。
罗林斯对哥伦比亚广播公司 MoneyWatch 表示：“幸运的是，我们不关心任何医疗债务，但令人沮丧的是，她作为县雇员所获得的保险似乎不足以满足她作为教师和公共服务工作者的期望。” 。 “我们希望得到全额保险，或者至少保险费用不会像典型的四口之家那么昂贵。”
梅根·塞鲁洛
