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美国疾病预防控制中心(CDC)在停止注射破伤风疫苗后为短缺做好准备,并发布新指南

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美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)敦促医生保留一种破伤风疫苗的注射,因为该机构正在为今年可能出现的这些疫苗短缺做好准备。

疾病预防控制中心现在表示,医生应该从使用所谓的Td疫苗(预防破伤风和白喉感染的免疫接种)转向尽可能使用更广泛的Tdap疫苗。除了破伤风和白喉,Tdap疫苗还可以预防百日咳,这种感染也被称为“百日咳”。

今年的短缺风险源于非营利性疫苗制造商MassBiologics决定停止生产其Td疫苗,该疫苗名为TdVax。

美国疾病预防控制中心(CDC)周三告诉其疫苗顾问小组,该疫苗的分销商基立福(Grifols)的疫苗供应量可能会在今年夏天耗尽。

“它可以在6月,到6月的某个时候,但在那之后就不可用了,”CDC免疫服务部的Jeanne Santoli说。

为什么MassBiologics停止生产TdVax?

近几十年来,随着越来越多的医生转而储备现在市场上较新但通常价格更高的Tdap疫苗,Td疫苗的使用量有所下降。

MassBiologics发言人莎拉·威利(Sarah Wiley)表示,“类似的疫苗导致对TdVax的需求减少”

Wiley表示,停止生产疫苗的决定与去年TdVax供应中断无关,此前该公司面临美国食品和药物管理局(FDA)对其生产的一些批次的审查。

这些疫苗通常每 10 年作为加强剂量进行一次,但建议医生在治疗可能让破伤风细菌进入体内的严重或肮脏的伤口和烧伤时尽早接种。

基立福曾将 TdVax 作为医生治疗伤口患者的替代品,“当不需要 Tdap 时”,称这种注射“提供患者需要的东西,而不是他们不需要的东西”。

赛诺菲历史上还生产了一种疫苗,该疫苗具有更高的剂量来预防白喉和破伤风。CDC表示,这家疫苗制造商在2020年停止生产所谓的DT疫苗,并在2022年底前用完了供应。

破伤风疫苗有哪些替代品?

不是每个人都可以接种 Tdap 疫苗作为破伤风的加强针。疾病预防控制中心表示,有些人面临着“非常罕见”的风险,即从Tdap疫苗的百日咳成分中发展出一种称为脑病的脑损伤。

建议接种疫苗后出现脑病的人避免将来接种百日咳疫苗,并且没有其他选择来接种破伤风加强针。

该机构在其指南中说:“对于那些有禁忌症接受含百日咳疫苗的人,需要保留有限的Td疫苗供应。

赛诺菲表示,将增加Tenivac的供应,Tenivac是美国患者可获得的最后一种Td疫苗。然而,疾病预防控制中心表示,这可能不足以避免破伤风和白喉疫苗的“受限”市场。

赛诺菲发言人证实,它正在“采取措施增加其在美国的可用供应”,但拒绝提供具体的供应数据。疾病预防控制中心表示,公共和私营部门的订单都征收了订购限制,以管理供应缺口。

“一家供应商正在停止生产破伤风/白喉疫苗。正因为如此,可能会有更多的医疗保健提供者订购Tenivac,“赛诺菲发言人说。

什么是破伤风?

破伤风广泛存在于土壤中,是由破伤风梭菌引起的。细菌的孢子很难用热和消毒剂杀死。

破伤风感染的最初迹象之一通常是其“锁颌”症状,因为肌肉痉挛并因细菌毒素攻击大脑和神经系统而痛苦地收紧。幸存者可能需要几个月的时间才能从感染中恢复过来。

破伤风病例已经下降到每年只有几十例,部分原因是疫苗降低了20世纪初经常致命的感染率。

CDC的初步数据显示,2023年只有15例,2022年报告了28例感染病例。

疾病预防控制中心估计,在 2022 年至 2023 学年,全国 92.7% 的幼儿园儿童接种了一种破伤风疫苗。在成年人中,2022 年约有 64.2% 的人表示他们已经接种了 Td 或 Tdap 疫苗。

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