每年,数以千计的银行家、风险投资家、私募股权投资者和其他有钱人涌向旧金山的联合广场寻求交易。
数十名保安人员将无家可归者、窥探者和专利窃取者拒之门外,而交易撮合者则挤进狭窄的威斯汀圣弗朗西斯酒店及其周边地区,与生物技术和其他医疗保健公司急需现金的高管会面。
在经历了几年的疫情停滞后,2024年摩根大通医疗会议恢复了活力,在1月初吸引了8,304名与会者,谈论科学、医学,尤其是金钱。
人工智能:革命性与否?
在为期四天的会议上,有624家公司参展,其中最大的溢出人群可能属于英伟达,与其他公司不同,英伟达不是一家医疗保健公司。
英伟达(Nvidia)生产的硅芯片,其计算能力与大量的基因、蛋白质、化学序列和其他数据相结合,将“彻底改变”药物制造,该公司医疗保健副总裁金伯利·鲍威尔(Kimberly Powell)表示。她说,很快,计算机将定制药物,因为“医疗保健成为一种技术产业”。
人们可能认为这些进步可以节省资金,但鲍威尔强调的是它们创造财富的潜力。“世界上第一家价值万亿美元的制药公司就在某个地方,”她梦寐以求地认为。
一些医疗保健系统也在大肆宣传人工智能。例如,梅奥诊所(Mayo Clinic)强调了人工智能提高患者诊断准确性的能力。非营利性医院系统提出了一种心电图算法,可以在正式诊断前三个月预测心房颤动;另一个Mayo AI模型可以比提供者更早地在扫描中检测到胰腺癌,明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所放射学主席Matthew Callstrom说。
没有人真正知道人工智能将在多大程度上或在哪里推动医疗保健,但英伟达最近宣布与安进达成的1亿美元交易,安进拥有5亿个人类基因组,这让一些与会者感到不安。
如果大型制药公司能够发现自己的药物,“生物技术将消失,”合同药物制造公司Seqens的Sherif Hanala在与KFF健康新闻和其他公司的午餐桌聊天中说。
其他人则对这个想法不屑一顾。2014 年,第一个 AI 算法在分析放射扫描方面击败了临床医生。但自那年以来,“我还没有看到一家人工智能公司与制药公司合作并完成I期人体临床试验,”英矽智能(Insilico Medicine)的创始人兼首席执行官亚历克斯·扎沃龙科夫(Alex Zhavoronkov)说,英矽智能是使用人工智能进行药物开发的公司之一。“生物学很难。”
减肥药的利润和疑虑
Zhavoronkov指出,随着GLP-1激动剂(新型减肥药)的年度市场预测为1000亿美元,许多投资者都在询问他们最喜欢的生物技术企业家,他们今年是否有新的Ozempic或Mounjaro。
作为回应,他在与投资者的谈判中说:“我有一个非常酷的产品,可以帮助你减肥和增肌。然后,他会递给这个人一副Insilico Medicine压花自行车赛车手套。
关于GLP-1的更传统的讨论集中在保险将如何支付目前每年13,000美元的费用,估计有40%的美国人肥胖并可能想继续服用药物。
计算医疗成本和有效性的临床和经济评论研究所所长莎拉·伊蒙德(Sarah Emond)表示,在英国,国家卫生服务局于2022年开始为肥胖患者支付两年的索马鲁肽费用——即使是现在,医疗保险和许多保险公司都没有在美国承保。
但研究表明,停药的人通常会恢复三分之二的损失,加州大学旧金山分校体重管理项目的医学主任戴安娜·蒂亚拉说。
最近的研究表明,使用这些药物三年可降低非糖尿病超重患者死亡、心脏病发作和中风的风险。她说,为了正确地做到这一点,美国医疗保健系统将不得不考虑长期使用的必要性。
“我从来没有听过保险公司说,’经过两年的糖尿病治疗,我希望你已经完成了,’”她说。“对肥胖者有偏见吗?”
聚焦免税医院
非营利性医院在会议上展示了他们的投资吸引力。代表少校的15个卫生系统或者全国各地的球员都在吹捧他们的价值,观众们对此很感兴趣:当梅奥诊所和克利夫兰诊所等头条新闻登上舞台时,椅子上坐满了人,迟到的人挤在房间后面。
这些医院本应提供社区福利以换取不纳税,但急于展示财务稳定性,并展示患者护理之外的赚钱机制——他们称之为“收入多元化”。PowerPoint浏览了最近的运营亏损,并徘徊在医院系统庞大的现金储备、扩张计划和营利性合作伙伴关系上,以将研究成果商业化。
根据麻省总医院的介绍,在麻省总医院,此类研究已经导致了目前正在临床试验中的36种药物的开发。总部位于波士顿的卫生系统拥有40亿美元的研究资金,其研究结果在过去十年中促成了300多家公司的成立。
医院高管感谢现有债券持有人,并欢迎新投资者。
“对于那些持有我们应税和免税债务的人,谢谢你们,”宾夕法尼亚州和新泽西州卫生系统Jefferson Health的首席财务官John Mordach。“对于那些不这样做的人来说,我认为我们是一项伟大的、被低估的投资,我们得到了巨大的回报。
其他非营利性医院则表示,这些机构会吸引新患者并扩展到利润丰厚的领域。总部位于加利福尼亚州的Sutter Health表示,计划在未来三年内在北加州有吸引力的市场增加30家设施。在收购Sansum诊所后,它于10月扩展到中央海岸。
来自自身免疫性疾病的新旧疗法的资金
自身免疫药物每年在全球范围内为该行业带来2000亿美元的收入,这是另一个热门话题,各种公司都在谈论旨在利用当前癌症药物平台为狼疮和类风湿性关节炎等疾病创造补救措施的开发计划。
艾伯维(AbbVie)凭借其价值2000亿美元的全球最畅销药物修美乐(Humira)在会议上占有一席之地,在酒店10,000平方英尺的大宴会厅进行了演讲。
总裁兼首席运营官罗伯特·迈克尔(Robert Michael)对该公司较新的自身免疫药物Skyrizi和Rinvoq赞不绝口,并吹嘘说,二十年前的修美乐(Humira)的销售情况“比预期的要好”。尽管去年有九种生物仿制药(基本上是仿制药)阿达木单抗进入市场,但艾伯维预计今年在修美乐上的收入将超过70亿美元,因为“绝大多数”患者仍将处于市场领先地位。
生物仿制药制造商Coherus BioSciences在自己的演讲中承认,其Humira仿冒品Yusimry的销售价格仅为原版的七分之一,在2025年之前将持平,届时医疗保险的变化生效,这可能会推动健康计划使用更便宜的药物。
另一家生物仿制药制造商总部位于慕尼黑的Formycon的首席执行官Stefan Glombitza表示,生物仿制药每年可以为美国医疗保健系统节省1000亿美元,但由于每种生物仿制药的开发成本为1.5亿至2.5亿美元,因此存在挑战。他说,看到九家公司进入市场挑战修美乐“令人震惊”。“我认为这不会再发生。
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