我们听说过很多关于病人如何在马来西亚公立医院等待数小时甚至数天才能获得床位的消息。
然而，即使是私立医院也开始面临床位短缺的问题。 就在今年7月，马来西亚私立医院协会证实了一份报告，称许多私立医院也已达到负荷极限，导致入院延误。
这不仅仅是当地的问题，英国和美国等国家也面临着床位短缺的问题。 现在是我们改变策略并考虑将医院带入家庭的时候了。
在我现在工作的医院，当Covid-19大流行来袭时，我们就尝到了这种滋味，我们建立了一个由医生和护士值班的24小时远程医疗指挥中心，接到了数千个电话。 许多医院开始意识到在患者家中为患者进行咨询是可能且方便的。 然而，在后疫情时代，仅仅呼吁是不够的。
美国和新加坡的一些医院已开始允许患者提前回家，但继续通过视频通话、血压设备、血糖测试和血氧计等远程监控设备进行监控，这些设备通过手机上的应用程序传输数据，以及指导患者及其家人的教育材料。
在澳大利亚等国家，一些医院甚至在家中治疗亚急性患者。 仅维多利亚州提供的这些服务就相当于拥有 500 个床位的设施一年内提供的服务。 患者在家中接受静脉输液、氧气、药物、胰岛素和其他形式的治疗。 他们发现，以这种方式治疗的患者在家里的表现即使不是更好，也同样好*。 患者，尤其是老年人，由于处于熟悉的环境中，感染医院获得性感染的可能性较小，焦虑和困惑的发生率也较低。
还有许多研究表明，在自己家中接受治疗的患者再入院率较低——根据《美国杂志》的一项研究，30 天内再入院的可能性降低 60%，90 天内再入院的可能性降低 37%管理式医疗。 他们从入院到出院后 90 天的费用也比那些没有从家庭护理中受益的人低 11%。
在马来西亚，大多数家庭护理提供者都是独立的，与特定医院无关——他们在康复、伤口包扎、术后护理等领域提供宝贵的帮助。 虽然有效，但它们可能与患者的初始治疗脱节，并且不是既定护理计划的一部分。 同时，有多少医院将入院前和出院后视为患者连续护理的一部分？
在双威，我们认为从医院到家庭的过渡是患者康复过程中不可或缺但经常被忽视的一部分。 因此，除了提到的常规家庭护理程序之外，我们由物理治疗师、伤口护理护士、老年科医生等组成的多学科家庭医疗保健团队正在朝着更加综合的医疗保健提供方法迈进。 例如，我们希望将远程医疗咨询与术前和术后计划期间的家中探访结合起来，以加快患者的活动能力，并在患者自己的家中进行抗生素或某些癌症治疗。
我相信这就是医疗保健的发展方向——将医院带入家庭，同时离开医院，专注于只能在医院完成的事情。 虽然医院负担过重和床位短缺是一个复杂的问题，但我希望私营和公共部门携手合作，为患者和医护人员找到解决方案。
作者：双威医疗保健董事总经理（医疗保健和医院运营）Khoo Chow Huat 博士
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