Ozempic和其他减肥药如何“改变医学”

44岁的拉基塔·克拉克（LaQuita Clark）说，超重和被嘲笑的记忆可以追溯到中学。“我记得我和我的一群朋友坐在学校的台阶上，还有一群其他孩子走过：’哦，天哪，你太胖了！’这非常伤人。

多年来，田纳西州纳什维尔的一名护士克拉克尝试了从时尚节食到跆拳道的一切。没有任何效果。“这几乎就像折磨一样，因为我与食物的关系，这些都是我喜欢的东西，”她说。“我正在吃我喜欢的东西，它现在给了我安慰。那么，为什么要改变它呢？

但去年6月，当克拉克被诊断为糖尿病前期时，一切都改变了。每周注射一小针，她的健康状况有所改善——还发生了其他事情。

在她最重的时候，她说她重达250磅。“现在我164岁了。这改变了生活。

Ozempic 和 Mounjaro（用于糖尿病）以及 Wegovy 和 Zepbound（批准用于减肥）是 GLP-1 药物。根据 Rekha Kumar 博士的说法，GLP-1 类药物向大脑发出饱腹感信号并调节血糖。服用这种药物的人会知道什么时候停止进食。“看到它工作时真的很神奇，”她说。“人们会说这是他们第一次感到正常，或者这是他们第一次感到饱腹。

库马尔是 Found 的首席医疗官，LaQuita Clark 用它来接受她的护理——并获得她的 Ozempic。

作为一名肥胖症专家，Kumar 帮助监督了 GLP-1 药物的早期试验。结果如何？平均而言，人们在第一年会减掉 10% 到 20% 的体重。对于大约74%的超重或肥胖的美国人来说，这几乎是不可想象的。

“这是一项科学突破，”库马尔说，“不仅仅是因为体重控制，还因为心血管风险降低。 [and] 治疗糖尿病。人们实际上越来越健康，这就是医学的意义所在。这不仅仅是为了更瘦。

但显然，更瘦是引起所有嗡嗡声的原因。库马尔说：“这在社交媒体上到处都是。人们正在记录他们的旅程，他们在Instagram上注入，向其他人展示如何做到这一点。

这让她很担心。“我们看到人们想要获得这些根本不需要它们的药物 – 人们试图穿上衣服，并想要减轻虚荣心，”她说。“而这并不是真正的目的。”

这导致人们试图从一些不寻常的来源获得GLP-1药物：“我的一位同事从她的美发沙龙给我转发了一封电子邮件，基本上是说，’来吹干一下，得到你的Ozempic，’”库马尔说。

像Ozempic这样的药物也给华尔街留下了深刻的印象。BMO Capital Markets高级分析师Simeon Siegel表示，GLP-1药物可能是投资者的金矿。他将这种潜在影响比作iPhone。“如果它击中了40%的人，那么在一天结束时，如果它成为像对话一样广泛使用的东西 [about it suggest]，它应该会产生非常大的影响，“他说。

随着人们越来越瘦，他设想了一种连锁反应——运动休闲装的潜在繁荣，甚至在健身房会员中也是如此。

但是，成功的减肥药难道不意味着健身房的丧钟吗？“我的假设，有轶事证据，当一个不健康的人变得健康，开始变得健康时，他们会改变自己的生活，以确保他们保护并真正健康，”西格尔说。因此，他们不会取消健身房会员资格，而是倾向于注册。

他说，分析师甚至认为航空公司将大幅提振，因为乘客数量减少可能意味着成本降低。但这一切都取决于药物的广泛使用，目前这远非给定的。

库马尔博士说，目前这些药物的最大问题是获取：“有些人自掏腰包，有时每月高达1,200美元。所以，现在，我们看到这些药物的覆盖率为30%，考虑到我们说70%的人口可能符合条件，这是相当低的。

除了成本之外，还有副作用的问题，比如胃部不适，有时很严重。但关于GLP-1s的一大挥之不去的问题是缺乏对长期影响的了解。“我认为这是一个令人担忧的问题，我们没有一百年的数据;我们有20年的数据，“库马尔说。

新泽西州卡姆登市罗文大学库珀医学院助理教授玛拉·戈登博士说，我们不知道仅仅为了减肥而服用GLP-1药物的人必须继续服用多长时间。“目前围绕这类药物正在进行的积极研究问题之一是，当你停止时会发生什么？我们认为人们往往会恢复体重。

但这不是她最关心的问题。相反，戈登自称是“身体阳性医生”，她担心这些药物会在我们的社会中产生严重的偏见：“问题是肥胖恐惧症。问题在于一种基于体型歧视人的文化。这是我们的文化面临的一个非常严重的道德问题。而Ozempic绝对是其中的一部分。

她说，除非病人愿意，否则她不会提出他们的体重。但她毫不犹豫地开出Ozempic或类似的药物，以防他们的健康受到威胁。“在糖尿病患者中，像Ozempic这样的药物可以真正帮助他们，”她说。“它可以帮助改善他们的血糖。它可以帮助保护他们的心脏。

虽然她对自己现在的身体很满意，但拉基塔·克拉克说，内心感觉更好是最重要的部分。如果这涉及服用药物，那就这样吧。“我认为社会只停留在你的身体长什么样子上，而不是那么关心你的内在或你的健康，”她说。“我的重点和目标是保持健康，并陪伴我的孩子和孙子孙女长大。所以，我不在乎社会怎么想，也不在乎人们怎么说。

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故事由Amiel Weisfogel制作。编辑：雷明顿·科珀（Remington Korper）。