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CDC 是否应该削减为期 5 天的 COVID-19 隔离指南?专家们纷纷参与进来。

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美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)正在权衡其对 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 自年底以来的指导 联邦突发公共卫生事件 去年。

根据《华盛顿邮报》周二的报道,该机构正在考虑的变化包括结束其大流行时期的呼吁,即人们在 COVID-19 检测呈阳性后至少隔离五天。

相反,据报道,COVID-19检测呈阳性的美国人可以停止隔离,并可能在发烧结束至少24小时并且症状轻微且有所改善后重返工作岗位和其他活动。这些指南将类似于俄勒冈州卫生当局去年宣布的建议。

自 2021 年以来,CDC 目前的指导方针一直表示,无论症状如何,COVID 患者都应隔离至少五天。这与CDC对其他常见呼吸道病毒、流感和RSV或呼吸道合胞病毒的指导方针不同。

CDC的一位发言人拒绝证实该机构是否计划这一变化。

“目前没有更新COVID指南。我们将继续根据最佳证据和科学做出决定,以保持社区的健康和安全,“CDC发言人David Daigle在一份声明中说。

哥伦比亚广播公司新闻医学撰稿人兼KFF健康新闻公共卫生特约编辑Céline Gounder博士周三告诉“CBS Mornings”。

“我认为这确实是疾病预防控制中心的一项努力,以使他们的指导与人们愿意和能够做的事情保持一致。人们没有遵循这一指导,让我们成为现实,“Gounder说。

Gounder说,COVID-19隔离政策对许多失去工资或不得不支付额外儿童保育费用的人造成了损失,因为官员们试图通过要求人们呆在家里来减轻病毒的持续危险。

“我们现在有 20,000 人住院,每周有 2,000 多人死于 COVID。它比流感和其他呼吸道感染更危险,“她说。

一种新的“泛呼吸方法”

该机构官员去年曾表示,他们正在制定计划,为其建议制定一种新的“泛呼吸方法”,结合对 COVID-19、流感和 RSV,但这些都没有及时完成 冬季病毒季节.

“这不是今年秋天最终发生的事情。肯定仍在考虑未来,“CDC的COVID-19应对负责人布伦丹·杰克逊(Brendan Jackson)去年11月告诉州和地方卫生官员。

目前尚不清楚该机构的修改草案距离最终确定还有多远。过去,随着 CDC 咨询利益相关者并对其影响进行建模和分析,对 CDC 的 COVID-19 指南的拟议修订发生了变化。

一位熟悉讨论情况的人士表示,该机构已开始与一些外部卫生专家和官员就其呼吸道病毒指南的更新进行接触,目标是在明年冬天之前完成这些指南。

在此之前,国外各州和其他国家已经采取行动放宽自己的 COVID-19 建议。

随着去年 5 月官方公共卫生紧急状态的结束,俄勒冈州卫生当局宣布,他们将取代为期五天的隔离建议,呼吁人们只有在 24 小时没有发烧之前才能待在家里,如果他们的症状轻微且有所改善。加州表示,它将在今年早些时候提出类似的建议。

俄勒冈州卫生局发言人阿菲克·希沙姆(Afiq Hisham)在一封电子邮件中说:“这一变化承认,仅靠隔离(即在没有普遍佩戴口罩等额外保护措施的情况下)对阻止社区层面的传播几乎没有任何作用。

希沙姆说,他们与疾病预防控制中心和其他州卫生部门分享的数据显示,这一变化并没有导致该病毒在俄勒冈州造成的死亡人数“不成比例地增加”。

“同样重要的是要考虑到,隔离是一种通常用于公共卫生目标是控制感染的政策。这不是OHA的目标。我们的目标是帮助俄勒冈州的人们做出明智的决定,以保护自己免受严重感染,“希沙姆说。

对许多人来说,这不是一个很大的变化

在结束为期五天的 COVID-19 隔离政策的同时冰冷可能标志着与CDC先前的指导意见的重大背离,对于许多美国人来说,这种转变可能只不过是赶上现实。

密苏里州堪萨斯城卫生局局长马维亚·琼斯(Marvia Jones)说:“当人们没有奢侈地呆在家里时,当他们没有带薪病假时,很难让人们呆在家里,因为他们的检测结果呈阳性五天。

琼斯说,她怀疑缩短隔离指南会对她的社区产生很大影响。

她说,一些工作场所在检测呈阳性后也已经降低了待在家里的灵活性,或者加大了对医生确认人们感染COVID-19的要求。即使在大流行最严重的时候,对于没有初级保健提供者或担心面临大笔就诊费用的居民来说,获得医生证明也是一项艰巨的任务。

“一些医生办公室,他们甚至说,’我们不想做测试。不要进来。如果你有症状,请在家中进行测试,’“她说。

预计医院也不会很快发生重大变化。

该机构关于管理COVID-19和其他感染传播的建议的单独全面更新已经在进行中,特别是在医疗环境中。去年,一份早期草案引起了全国护士联合会(National Nurses United)工会的激烈批评。

疾病预防控制中心表示,其对这些指南的更新将“在几年内分阶段完成”。

该机构在 1 月份的一篇博客文章中说:“COVID-19 大流行永远改变了我们在医疗环境中采取的方法,以保护医护人员、患者和其他人免受呼吸道感染的传播。

新变种可能带来风险

德克萨斯大学医学分部感染控制与医疗保健流行病学系主任贾纳克·帕特尔(Janak Patel)博士表示,他理解这种转变,但担心未来的变种是否会破坏迈向“新常态”的这一步骤。

“我们必须非常谨慎,也许会出现另一种完全逃避我们免疫力的变种,可能需要采取不同的预防措施,”他说。“一旦我们以这种前瞻性的方式制定政策,如果我们不得不面临需要更加谨慎的情况,就很难回到更长期的孤立状态。”

周五,美国疾病预防控制中心表示,它已开始追踪在南非发现的一种新的高度突变的变种,名为BA.2.87.1。虽然毒株似乎尚未在国外站稳脚跟,但其他可能令人担忧的变种已经能够变异以更快地传播。

“BA.2.86的经验表明,病毒的传播能力会随着时间的推移而迅速改变,”该机构说,指的是去年的毒株 后来进化 进入 现在占主导地位的JN.1变体.


COVID-19 JN.1 变体正在美国蔓延。

03:32

帕特尔还对这可能如何影响那些最脆弱的人表示担忧。他担心,如果隔离开始被视为不必要的,那么接种疫苗也会如此。

“随着时间的流逝,对自然感染和疫苗接种的免疫力都会消退……因此,我们需要继续关注疫苗接种的预防,以便尽可能正常地生活,包括减少呆在家里的天数——是的,这是一个好处——但如果我们必须从新指南的放宽中受益,我们需要继续保持免疫力。

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